Diabetes: El Colegio

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PUNTOS CLAVE

• Enséñeles a las personas que trabajarán con su hijo en el colegio de qué se trata la diabetes. Llame al colegio para hablar sobre la mejor manera de informar a todos los que deban saber, incluso los maestros, la enfermera del colegio, el conductor del autobús escolar, el profesor de educación física, los empleados de comedor y todos los demás que tengan trato con su hijo en el colegio.
• Mantenga refrigerios y el equipo necesario para hacer pruebas de glucosa (azúcar) en la sangre en el colegio. Asegúrese de que los maestros, los conductores del autobús y los entrenadores sepan que su hijo puede necesitar consumir refrigerios o beber líquidos para mantener los niveles de glucosa en la sangre bajo control. Si el nivel de glucosa en la sangre de su hijo está elevado, su hijo puede necesitar medicamento extra y tendrá que tomar más agua o líquidos sin azúcar.

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Es posible que tenga un hijo pequeño que no es lo suficientemente maduro para ser responsable de su propio cuidado de la diabetes. También es posible que tenga un hijo mayor que todavía necesita que lo guíen un poco. Usted quiere sentir que su hijo está seguro en el colegio y que a su hijo no lo tratan de manera distinta porque tiene diabetes. Seguir estas pautas le ayudará a su hijo a tener un año escolar seguro y saludable.

¿Qué debo decir al colegio?

Enséñeles a las personas que trabajarán con su hijo en el colegio de qué se trata la diabetes. Llame al colegio para hablar sobre la mejor manera de informar a todos los que deban saber, incluso los maestros, la enfermera del colegio, el conductor del autobús escolar, el profesor de educación física, los empleados de comedor y todos los demás que tengan trato con su hijo en el colegio. Por lo general, es mejor hacer esto la semana anterior al comienzo de clases.

Usted puede obtener materiales de entrenamiento sobre la diabetes para la enfermera, los maestros y otros que trabajarán con su hijo. Un vídeo puede ser un buen punto de partida para aprender a manejar el bajo nivel de glucosa en la sangre, lo que podría suceder mientras su hijo está en el colegio.

Es importante no dejar que su hijo esté encargado de educar al personal del colegio. Su hijo se puede sentir cohibido o tener vergüenza y no decírselo a nadie.

Asegúrese de que su hijo sepa los detalles de quién lo ayudará con las pruebas, las inyecciones y el tratamiento de niveles altos o bajos de glucosa en la sangre en el colegio. Asegúrese de que personas cercanas a su hijo sepan cómo y cuándo dar glucagón y volver a medir la glucosa en la sangre después de un refrigerio con azúcar y a continuación, un refrigerio con proteína como queso y galletas saladas.

¿Qué suministros debo dar al colegio?

Las leyes federales y estatales exigen que los colegios tengan información sobre el cuidado de su hijo que pueden incluir los siguientes formularios y otros:

• Un Plan de Salud Escolar es un formulario que describe cuándo y dónde su hijo debe recibir alimento, medicamento, o hacerse pruebas
• Un Plan de Educación Individual (PEI)
• Un Plan de Sección 504
• Un Plan de Cuidados de Salud Individual (IHP, por sus siglas en inglés) con la foto de su hijo
• Un Plan de Manejo Médico de la Diabetes
• Un Formulario de Medicación Escolar
• Un Plan de Atención de Emergencia de Hipoglucemia
• El Plan de Respuesta Ante Emergencias describe qué hacer en caso de una emergencia

Mantenga un suministro de refrigerios y equipo necesario para hacer pruebas de glucosa en la sangre en el colegio. Usted debe dar estos suministros al colegio:

• Una caja con el nombre y la foto de su hijo para guardar los alimentos y las bebidas
• Glucómetro, glucosa y tiras reactivas para las cetonas, lancetas para realizar pruebas de punción
• Un cuaderno de registro para registrar los niveles de glucosa en la sangre
• Insulina y jeringas de insulina, plumas de insulina o insumos extra para la bomba de insulina si su hijo está usando una bomba
• Un recipiente para lancetas y las jeringas usadas, si es necesario
• Tiras para la prueba de cetonas
• Suministros para tratar un nivel bajo de glucosa en la sangre si su hijo es capaz de comer o beber, como tabletas de glucosa, glucosa soluble instantánea, gel para decorar pasteles, jugo, un lata de refresco con azúcar y el kit de emergencia de glucagón si alguien en el colegio sabe administrar el medicamento
• Refrigerios para prevenir el nivel bajo de glucosa en la sangre como galletas con mantequilla de cacahuate o queso, rollos de fruta (fruit roll-ups), fruta seca y otros refrigerios no perecederos

Una lista de instrucciones y su número de teléfono pegada a la caja de refrigerios, además del glucómetro. Asegúrese de volver a surtir estos suministros cuando se usen. Compruebe la caja regularmente para las tiras o la insulina caducadas y sustitúyalas si es necesario.

Su hijo debe llevar un collar o un brazalete de alerta médica todos los días.

¿Debe mi hijo hacerse pruebas de glucosa en sangre en el colegio?

Puede ser que su hijo necesite que le midan los niveles de glucosa en la sangre antes y después de comer refrigerios y comidas, con actividad física o cuando existan síntomas de niveles altos o bajos de glucosa. Cada vez que se realiza una prueba de glucosa en la sangre, el resultado, el día y la hora deben registrarse en una hoja de registro o cuaderno de registro. Los resultados del cuaderno o los resultados guardados en el dispositivo se deben descargar del dispositivo y entregar a los padres.

Es mejor si se permite que el niño se haga una prueba de azúcar en la sangre en el salón de clases. Si su hijo se está haciendo la medición en el salón de clases, un adulto debe revisar el resultado. Si su hijo tiene ir a la enfermera del colegio para hacerse la prueba, siempre debe acompañarlo otra persona. Si el nivel de glucosa en la sangre de su hijo es bajo, el azúcar en la sangre bajo puede hacer que su hijo se confunda y su hijo puede no dar con la oficina el solo. Si su hijo no se lava las manos antes de la prueba, un rastro de azúcar u otra sustancia en los dedos puede producir un resultado elevado. A menudo, los niños llevan su propio glucómetro en la mochila. También se puede guardar un glucómetro en la oficina de la enfermera del colegio o puede guardarlo el maestro. Un glucómetro NO debe guardarse en el casillero de su hijo ya que podría ser difícil sacarlo ante una emergencia.

¿Cómo obtiene mi hijo la insulina en el colegio?

Si su hijo necesita que le den insulina en el colegio, usted y el profesional médico de su hijo deben firmar un Formulario de Medicación Escolar. Este debe decir específicamente cuándo se debe dar la insulina y en qué dosis. Si su hijo no está usando una bomba de insulina, consulte con su profesional médico sobre usar plumas para inyectar insulina en el colegio. Son muy prácticas, más exactas y reducen la posibilidad de cometer un error cuando se extrae una dosis en el colegio.

La enfermera del colegio u otra persona capacitada debe estar siempre en condiciones de aplicar o supervisar la inyección. Es posible que su hijo pueda darse su propia inyección o bolo con una bomba, pero si su hijo está llenando la jeringa de insulina y se está poniendo la inyección, es una buena idea que un adulto revise la cantidad. O puede que usted tenga que acudir al colegio y dar la inyección.

Siga el Plan de Manejo Médico de la Diabetes. Si su hijo utiliza una bomba de insulina, el personal del colegio debe aprender a conectar y desconectar la bomba. Es posible que su hijo deba desconectar la bomba durante la clase de gimnasia o el recreo. Debe haber un lugar seguro en donde guardar la bomba cuando esté desconectada. Puede que su hijo necesite ayuda para recordar que debe darse un bolo insulina, sobre todo a la hora del almuerzo. Explique al personal del colegio cómo calcular la dosis del bolo de insulina y cualquier otra instrucción importante del funcionamiento de la bomba.

¿Cuándo debe hacerse una prueba de cetonas en el colegio?

Puede ser necesario que su hijo se haga una prueba de cetonas en el colegio si:

• Se presentaron cetonas cuando usted le hizo la prueba en casa.
• El nivel de glucosa en la sangre es más alto de lo recomendado por el profesional médico de su hijo.
• Su hijo no se siente bien.

Usted debe ser notificado si el nivel de cetonas en una prueba de orina o sangre es moderado o alto. Su hijo necesitará una dosis adicional de insulina y deberá ser tratado por adultos que puedan supervisarlo constantemente, generalmente en casa.

¿Qué otros arreglos debo hacer?

• Refrigerios y bebidas: Asegúrese de que los maestros, los conductores del autobús y los entrenadores sepan que su hijo puede necesitar consumir refrigerios o beber líquidos para mantener los niveles de glucosa en la sangre bajo control. Si el nivel de glucosa en la sangre de su hijo está elevado, su hijo puede necesitar medicamento extra y tendrá que tomar más agua o líquidos sin azúcar. Si su hijo tiene señales o síntomas de un nivel bajo de glucosa en la sangre, a su hijo le tienen que dejar que consuma un refrigerio, incluso en el salón de clases o el autobús.
• Los días de actividades al aire libre o excursiones escolares: Los días de actividades al aire libre o las excursiones generalmente implican excitación y actividad física. Ambos pueden aumentar la probabilidad de que el nivel de glucosa en la sangre de su hijo baje demasiado. Pida al colegio que le deje saber con antelación acerca de estos eventos, de manera que usted pueda ajustar la dosis de insulina de su hijo. También puede que desee darle a su hijo refrigerios adicionales para llevar.
• Clase de educación física: Es muy importante que el profesor de educación física o entrenador tenga una copia del plan de salud escolar de su hijo. El nivel bajo de glucosa en la sangre puede suceder durante la actividad física y debe haber una fuente de glucosa rápida a mano. Su profesional médico puede recomendar que su hijo tome un refrigerio antes de su clase de educación física. La actividad física es todavía más importante para los niños con diabetes que otros niños. Asegúrese de que su hijo no falte a su clase de educación física o a las actividades deportivas.
• Fiestas en la clase: Si en la clase se reparte un refrigerio especial, su hijo también debe recibir un refrigerio. Es mejor si usted lo sabe con antelación. Su hijo debe poder comer el mismo refrigerio que los demás estudiantes o usted puede proporcionarle un refrigerio distinto.
• Maestros sustitutos: Pida que haya una copia del Plan de Salud Escolar de su hijo en la carpeta del maestro sustituto y en el registro de asistencia. Adjunte una foto de su hijo al Plan de Salud Escolar para que los maestros sepan quién es el alumno que tiene diabetes. El Plan de Salud Escolar ayudará al maestro sustituto a saber cuáles son los síntomas y el tratamiento de una reacción a la insulina, cuando va a necesitar un refrigerio su hijo y en dónde se guardan los suministros.
• Quedarse hasta tarde después del colegio: Si su hijo necesita quedarse hasta tarde después del colegio, el maestro debe darle a su hijo un refrigerio extra al medio día o por la tarde. Este es un momento común del día en el que se produce la eficacia máxima de la insulina que se aplica a la mañana o la tarde. Si su hijo no tiene un refrigerio, su hijo puede tener una reacción de glucosa en la sangre baja.
• Privilegios para ir al baño: Si el nivel de glucosa en la sangre de su hijo es alto, su hijo tendrá que beber más y orinar más seguido. Es importante que los maestros le permitan a su hijo usar el baño según lo necesite. Pida a los maestros que le dejen saber si su hijo está usando el baño a menudo durante un período de varios días. Puede que su profesional médico necesite ajustar la dosis de insulina.

Para obtener recursos para ayudarle a enseñar al personal del colegio vea:

• Recursos de Entrenamiento de la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association Training Resources)
  https://www.diabetes.org/resources/know-your-rights/safe-at-school-state-laws/training-resources-school-staff