Diabetes: Tipo 1

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PUNTOS CLAVE

• Tener diabetes significa que hay demasiada glucosa (azúcar) en la sangre de su hijo. La diabetes tipo 1 se desarrolla cuando el páncreas deja de producir insulina. Cuando el cuerpo de su hijo no tiene suficiente insulina, la glucosa no puede entrar las células y se acumula en la sangre de su hijo.
• La meta del tratamiento es controlar el nivel de glucosa en la sangre de su hijo y mantenerlo en un rango normal. Su hijo tendrá que tomar insulina por el resto de su vida. Su hijo aprenderá sobre la diabetes, cómo medirse los niveles de glucosa en la sangre y cómo tratar el nivel alto o bajo de glucosa en la sangre. Otras partes importantes del tratamiento de la diabetes son planear comidas y la actividad física.

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¿Qué es la diabetes?

Tener diabetes significa que hay demasiada glucosa (azúcar) en la sangre de su hijo. El cuerpo de su hijo convierte algunos de los alimentos que consume en glucosa. La sangre lleva la glucosa a las células del cuerpo. Su hijo necesita algo de glucosa en las células para obtener energía, pero demasiada glucosa en la sangre de su hijo causa síntomas y no es buena para la salud de su hijo.

La diabetes tipo 1 es un trastorno para toda la vida que generalmente comienza en la niñez o al principio de la edad adulta. En el pasado se llamada diabetes juvenil. Diabetes tipo 1 no se puede prevenir. No existen pruebas de detección para la diabetes tipo 1 en personas que no tienen síntomas.

¿Cuál es la causa?

La diabetes tipo 1 se desarrolla cuando el páncreas deja de producir insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas, que es un órgano situado en la parte superior del vientre. El cuerpo utiliza la insulina para ayudar a mover la glucosa de la sangre a las células. Cuando el cuerpo de su hijo no produce suficiente insulina o tiene problemas para usar la insulina que el cuerpo produce, la glucosa no puede entrar en las células y se acumula en la sangre de su hijo. La diabetes no controlada puede dañar los vasos sanguíneos pequeños y los nervios, causando problemas en los ojos, el corazón, el cerebro, el hígado, los riñones, la piel y los pies. El plan de tratamiento de su hijo frecuentemente debe cambiar con el tiempo para poder manejar la diabetes de su hijo con éxito.

El páncreas deja de producir insulina cuando las células en el páncreas se han dañado o destruido. No siempre se sabe la causa de que esto ocurra. Puede pasar después de una infección viral o una lesión directa al páncreas. Puede ser causada por un problema con el sistema inmunológico de su hijo. El sistema inmunológico es la defensa del cuerpo contra la infección. Las defensas del cuerpo contra la infección pueden atacar los tejidos del cuerpo. Cuando su hijo tiene diabetes tipo 1, el ataque principalmente ocurre contra el páncreas.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas pueden aparecer repentinamente o pueden desarrollarse en el transcurso de días a semanas. No todas las personas tienen los mismos síntomas. Los síntomas pueden incluir:

• Orinar mucho
• Aumento de la sed
• Aumento del apetito
• Visión borrosa
• Boca seca
• Cansancio
• Aumento o pérdida de peso inesperados
• Aliento con olor a frutas
• Piel seca con picazón
• Infecciones frecuentes tales como de la piel, las encías, la vejiga o la vagina
• Infecciones que sanan lentamente
• Infecciones del prepucio en los hombres no circuncidados
• Piel engrosada, oscurecida en el cuello o en los pliegues de piel, como debajo de los brazos
• Orinarse en la cama en niños que con anterioridad no mojaban la cama durante la noche

Si la diabetes no se diagnostica y trata, los niveles de glucosa en la sangre de su hijo pueden ser tan altos que le podría provocar a su hijo un coma y la muerte.

¿Cómo se diagnostica?

El profesional médico de su hijo le preguntará sobre los síntomas y la historia clínica de su hijo y le hará un reconocimiento. El profesional médico de su hijo también preguntará sobre los antecedentes médicos personales y familiares de su hijo. Su profesional médico medirá el nivel de glucosa en la sangre de su hijo. Para la mayoría de las personas, 2 resultados anormales de las pruebas se usan para confirmar el diagnóstico. Las pruebas se pueden realizar en días distintos. Si su hijo está teniendo síntomas graves de un nivel alto o bajo de glucosa en la sangre, una sola prueba aleatoria de glucosa en la sangre se puede usar para confirmar el diagnóstico de su hijo.

Su hijo se someterá a pruebas para medir el nivel de glucosa en la sangre. Las pruebas pueden incluir:

• La prueba de glucosa en la sangre en ayunas. Para esta prueba, se mide el nivel de glucosa en la sangre de su hijo por la mañana después de no comer o beber nada excepto agua por lo menos por 8 horas.
• Una prueba de sobrecarga oral de la glucosa (SOG) de 2 horas. El nivel de glucosa en la sangre de su hijo se mide cuando su hijo está en ayunas. A continuación, su hijo bebe una bebida azucarada especial y le vuelven a controlar la sangre 2 horas más tarde para ver lo bien que el cuerpo de su hijo ha procesado el azúcar.
• Hemoglobina A1c. Esta prueba de sangre se usa para controlar el promedio de glucosa en la sangre de su hijo a lo largo de los últimos 3 meses. La hemoglobina A1C también se conoce como la HbA1C y la A1C.
• Prueba aleatoria de glucosa en la sangre cuando su hijo ha estado comiendo normalmente.

Su hijo puede tener otros análisis de sangre para ver qué tipo de diabetes tiene su hijo.

¿Cómo se trata?

La meta del tratamiento es controlar el nivel de glucosa en la sangre de su hijo y mantenerlo en un rango normal. Controlar el nivel de glucosa en la sangre de su hijo puede prevenir o demorar problemas serios causados por la diabetes.

Con la diabetes tipo 1, su hijo tendrá que tomar insulina por el resto de su vida. Su hijo aprenderá sobre la diabetes, cómo medirse la glucosa en la sangre y cómo tratar el nivel alto o bajo de glucosa en la sangre. Otras partes importantes del tratamiento de la diabetes son planear comidas y la actividad física.

Insulina

• Se pueden usar diferentes tipos de insulina para tratar la diabetes. Se diferencian por la rapidez con la que actúan para reducir el nivel de glucosa en sangre y la duración de sus efectos. Usted y su profesional médico colaborarán para encontrar el tipo y dosis de insulina que le ayude a mantener el nivel de glucosa en la sangre de su hijo dentro del rango objetivo. Usted o su hijo tendrán que medir el nivel de glucosa en la sangre de su hijo, por lo general, 4 o más veces por día al principio. En función de cuándo la glucosa está alta o baja, las actividades diarias incluyendo comidas y el horario de trabajo o escuela, su hijo probablemente tomará una combinación de insulinas, generalmente una insulina de acción corta y otra insulina de acción más prolongada, para darle mejor control sobre los niveles de glucosa en la sangre. La dosis de insulina de su hijo puede cambiar basada en su ingesta de comida y el nivel de glucosa en la sangre. Si su hijo recibe demasiada insulina, el nivel de glucosa en la sangre de su hijo podría bajar demasiado. Niveles bajos de glucosa en la sangre pueden hacer que su hijo se sienta tembloroso y con sensación de desmayo. Niveles muy bajos de glucosa en la sangre pueden causar una convulsión o hacer que su hijo entre en un coma.
• Las inyecciones de insulina de pueden poner debajo de la piel en el muslo o en el vientre una o más veces por día. Usted o su hijo aprenderá a medir las dosis de insulina, limpiar la piel de su hijo y a dar las inyecciones. Su hijo puede aprender a darse las inyecciones de insulina entre las edades de 10 u 11 años. Es posible que su hijo pueda usar una bomba de insulina.
• El profesional médico de su hijo puede recetar otros medicamentos para ayudar a controlar el nivel de glucosa en la sangre.
• Los profesionales médicos están trabajando para encontrar métodos nuevos y más efectivos para tratar la diabetes. Por ejemplo, los trasplantes quirúrgicos de todo el páncreas o de unas pocas células del páncreas son cada vez más frecuentes. El tejido trasplantado puede producir suficiente insulina todos los días para que su hijo pueda dejar de usar insulina.

Mediciones de glucosa en la sangre

• Usted y su hijo aprenderán a medir el nivel de glucosa en la sangre de su hijo con una maquinita llamada glucómetro. Mida los niveles de glucosa en la sangre con la frecuencia recomendada por el profesional médico de su hijo. Su hijo puede aprender a medirse los niveles de glucosa en la sangre entre las edades de 7 a 10 años.
• Deberá llevar un registro de las mediciones de glucosa en la sangre de su hijo. Su profesional médico repasará el registro en cada consulta para ver si se necesita hacer cambios al medicamento de su hijo.
• Un monitor continuo de la glucosa (MCG) es un dispositivo que se lleva en la piel que lee los niveles de glucosa en la sangre a horas programadas. Consulte con el profesional médico de su hijo sobre el mejor dispositivo para las necesidades de su hijo.
• Su hijo puede tener una prueba A1C cada 3 a 6 meses para comprobar su control general de los niveles de glucosa en la sangre. La prueba A1C es una manera de medir el promedio de glucosa en la sangre en los últimos 3 meses. Es un buen método para saber si la diabetes de su hijo está bajo control. Aun así, no sustituye las mediciones diarias de glucosa en la sangre. Mediciones diarias de los niveles de glucosa en la sangre de su hijo muestran si el tratamiento de su hijo está funcionando a lo largo del día.

Planear comidas

• El profesional médico de su hijo le dará unas pautas sobre qué alimentos debe comer su hijo y cuántos carbohidratos y calorías debe consumir cada día. El plan de comidas de su hijo incluirá frutas, vegetales, carbohidratos complejos como pastas, panes y cereales de grano integral, proteína magra y alimentos con alto contenido de fibra. Incluya grasas saludables como pequeñas porciones de nueces, semillas, palta (aguacate) y aceites de oliva y de pescado. Es posible que su hijo pueda comer un refrigerio con azúcar de vez en cuando, pero el plan de comidas regular de su hijo no debe incluir alimentos azucarados como refrescos azucarados, caramelos y postres. También aprenderá a distribuir las comidas de su hijo de manera que su hijo pueda comer tantas veces como sea necesario.
• Su profesional médico lo puede derivar a una dietista o una educadora certificada en diabetes para obtener ayuda para planear las comidas.

Actividad física

• Actividad física es muy importante. La actividad física mejora la circulación de sangre, usa más de la glucosa en la sangre y ayuda a que el cuerpo de su hijo utilice mejor la insulina. Un buen plan de actividad puede ayudarle a controlar el nivel de glucosa en la sangre de su hijo. También ayuda a mantener a su hijo en buen estado de salud y evitar algunos de los problemas causados por la diabetes. Consulte con el profesional médico de su hijo sobre el plan de actividad adecuado para su hijo.

Formación

• Cuando a un niño se le diagnostica la diabetes, hay mucho que aprender sobre la enfermedad. Esta formación se suele hacer en una clínica de diabetes. Esta formación es muy importante. Consulte con su profesional médico sobre sus opciones.
• Los profesionales médicos, incluyendo educadoras certificadas en diabetes y dietistas, le enseñarán qué es la diabetes y cómo inyectar las cantidades correctas de insulina. Usted y su hijo aprenderán cómo y cuándo medir el nivel de glucosa en la sangre y el nivel de cetonas en la sangre u orina. Aprenderá cómo tratar un nivel alto y bajo de glucosa en la sangre y otras formas de mantener a su hijo sano.

¿Cómo puedo cuidar a mi hijo?

Para manejar la diabetes tipo 1 y evitar complicaciones, usted y su hijo deben colaborar con el profesional médico de su hijo, aprender cómo cambiar los hábitos alimenticios de su hijo, agregar o continuar las actividades físicas y medir los niveles de glucosa en la sangre de su hijo con la frecuencia recomendada por su profesional médico. El control cuidadoso de la glucosa en sangre y la atención a cualquier otro problema de salud pueden prevenir o retrasar problemas de salud serios. Cumpla con todo el plan de tratamiento recetado por su profesional médico. Además:

• En lo posible, trate de ayudar a su hijo a comer las comidas y refrigerios y hacer actividad física a casi la misma hora cada día. Su hijo debe llevar un refrigerio con proteína, como un trozo de queso y galletas o cacahuates, para asegurarse de que su hijo come con la frecuencia que necesita.
• Asegúrese de que su hijo lleva glucosa para tomar en caso de que los niveles de glucosa en la sangre bajen demasiado. Las tabletas o el gel de glucosa son buenos para las emergencias.
• Siga las instrucciones del profesional médico de su hijo para medir o controlar los niveles de glucosa en la sangre de su hijo y ajustar la dosis de insulina de acuerdo con los resultados de las mediciones de sangre. Pregúntele a al profesional médico de su hijo cuándo debe comprobar si hay cetonas.
• Haga examinar la vista de su hijo con la frecuencia recomendada por el profesional médico de su hijo.
• Asegúrese de que su hijo se mantenga físicamente activo conforme se lo recomiende el profesional médico de su hijo.
• Busque tratamiento para los demás problemas de salud, especialmente la presión arterial alta y el colesterol alto.
• Su hijo debe llevar alguna identificación médica como una tarjeta o una pulsera que indique que tiene diabetes.
• Aprenda sobre la diabetes y las complicaciones para que pueda tomar las decisiones adecuadas para controlar los niveles de glucosa en la sangre de su hijo. Hay mucho por aprender. Es bueno que todos en su familia aprendan sobre la diabetes.
• Las mujeres adolescentes deben manejar su diabetes bien para ayudar a prevenir problemas si quedan embarazadas. Pregúntele al profesional médico de su hija adolescente sobre formas eficaces de prevenir el embarazo y la importancia de mantener la glucosa en la sangre en el rango recomendado.
• Seguir todos los pasos de manejo para la diabetes de su hijo puede ser abrumador. Si usted o su hijo se sienten estresados o deprimidos, consulte con un consejero.

Los niños con la diabetes se enfrentan a las mismas presiones que otros niños. Es posible que sientan curiosidad por fumar, tomar alcohol o usar drogas. Fumar y usar cigarrillos electrónicos acelera el daño al corazón y los vasos sanguíneos. El alcohol y las drogas pueden hacer que resulte difícil de controlar la glucosa en la sangre y puede causar daño a los nervios a lo largo del tiempo. Hable con su hijo acerca de los riesgos de fumar y usar cigarrillos electrónicos, tomar alcohol y usar drogas.

Pregúntele al profesional médico de su hijo:

• Cómo y cuándo recibirá los resultados de las pruebas de su hijo
• Cuánto tardará su hijo en recuperarse
• Si hay actividades que su hijo debe evitar y cuándo puede volver a las actividades normales
• Cómo cuidar de su hijo en casa
• Ante qué síntomas o problemas tiene que estar alerta y qué hacer si su hijo los tiene

Asegúrese de saber cuándo debe regresar su hijo para una revisión. Acuda a todas las citas con el profesional médico o para las pruebas. Asegúrese de llevar los registros de glucosa y el glucómetro de su hijo a todas las citas.

Para obtener más información, comuníquese con:

• Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association)
  800-342-2383
  https://www.diabetes.org
• Fundación para la Diabetes Infantil (Children's Diabetes Foundation)
  800-695-2873
  https://www.childrensdiabetesfoundation.org/