대상포진

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핵심 사항

• 대상포진이란 수두를 일으키는 것과 동일한 바이러스에 의해 생기는 고통스러운 피부 발진입니다.
• 수두에 걸린 적이 있는 사람의 몸 속에는 바이러스가 계속 살고 있기 때문에 언제라도 다시 활동을 시작해 대상포진을 일으킬 수 있습니다.
• 대상포진은 항바이러스제 등의 약으로 치료됩니다. 지금까지 수두를 앓은 적이 없는 경우 수두 바이러스 예방 주사를 맞을 수 있습니다.

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대상포진이란 무엇입니까?

대상포진이란 수두를 일으키는 것과 동일한 바이러스에 의해 생기는 고통스러운 피부 발진입니다.

대상 포진은 대상 헤르페스라고도 합니다. 이 질병은 50세 이상에서 흔히 발생합니다.

원인이 무엇입니까?

수두를 일으키는 바이러스는 대상포진 바이러스라고 합니다. 수두에서 회복된 후 바이러스는 몸 안에 남아 있지만 활동하지 않습니다. 몸의 면역 체계가 다음과 같은 원인에 의해 약해질 경우 연령에 관계 없이 바이러스가 다시 활동하여 대상포진을 일으킬 수 있습니다.

• 질병
• 화학요법 또는 방사선
• 스테로이드와 같은 일부 약물
• 노화

스트레스를 많이 받으면 대상포진의 위험이 높아질 수 있습니다. 알 수 없는 이유로 대상포진이 발생하는 경우도 있음.

이미 수두를 앓은 경우에는 대상포진이 발생하지 않으며 대상포진은 다른 사람으로부터 전염되지 않습니다. 그렇지만 대상포진이 있는 사람은 수두 바이러스에 노출된 적이 없는 사람에게 수두를 전염시킬 수 있습니다. 바이러스는 체액에 살아있는 바이러스가 들어 있는 수포와의 접촉을 통해 전염됩니다. 수포는 말라서 딱지가 생긴 다음에는 더 이상 전염되지 않습니다.

어떤 증상을 보입니까?

초기 증상에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 몸이나 머리, 얼굴 한 쪽 피부의 화끈거림, 찌르는 듯한 통증, 아린감 또는 저림
• 심한 가려움 또는 통증
• 피곤함을 느낌
• 열, 오한, 두통, 배탈 또는 복부 통증을 동반한 아픔

통증을 느끼기 시작한지 1 - 14일 후 피부가 붉어지고 작은 수포 발진이 나타날 수 있습니다. 발진이 나타난 후 며칠 내에 수포가 노랗게 변한 다음 마르고 딱지가 생깁니다. 이후 2주 동안 딱지가 떨어지고 다음 며칠에서 몇 주 내에 피부가 아물게 됩니다.

수포는 보통 등이나 옆구리에서 복부 중앙까지 띠 모양으로 형성됩니다. 수포는 보통 몸의 한 쪽에만 생깁니다. 얼굴이나 머리의 한 쪽에 나타날 수도 있습니다. 귀나 눈에 통증을 수반한 발진이 생길 수도 있습니다. 이마나 머리에 대상포진이 발생하면 얼굴의 한 쪽이 약해져서 늘어져 보일 수 있습니다.

어떻게 진단합니까?

의료 전문가가 증상과 병력에 대해 묻고 진찰할 것입니다. 보통 증상과 발진을 보고 명확한 진단이 가능합니다. 의료 전문가가 확실한 진단을 내리고자 할 경우 수포액에 바이러스가 있는지 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

어떤 치료 방법이 있습니까?

여러 가지 약물이 대상포진 치료에 도움이 될 수 있습니다. 의료 전문가가 다음과 같은 약물을 제공할 수 있습니다.

• 빠른 치료에 도움이 되는 항바이러스제
• 통증을 완화하는 데 도움이 되는 약 또는 연고
• 수포의 박테리아 감염을 치료하는 항균성 약물

대부분의 경우 대상포진의 통증은 수포가 치유된 후 한두 달 내에 사라집니다. 이마나 머리에 대상포진이 생기는 경우에는 통증이 사라지는 데 시간이 더 걸립니다. 바이러스로 인해 신경이 손상된 경우도 있습니다. 이 경우 발진이 나은 후 수 개월 또는 심지어 수 년 동안 통증이나 저림, 따끔거림 등의 증상이 이어질 수 있으며 이를 대상포진후 신경통이라 합니다. 대상포진이 발생할 때 나이가 많을 수록 대상포진후 신경통이 생길 가능성이 더 높습니다. 대상포진 진단을 받은 직후 항바이러스 약물을 복용하면 이 문제를 예방하는 데 도움이 될 수도 있습니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

다음은 통증을 완화하는 데 도움이 되는 몇 가지 방법입니다.

• acetaminophen, ibuprofen, naproxen과 같은 비처방 진통제를 복용합니다. 라벨을 잘 읽고 지시대로 복용합니다. 의료 전문가가 권고하는 경우를 제외하고 이 약을 절대 10일 이상 복용하지 않아야 합니다.
  • ibuprofen, naproxen, aspirin 등의 NSAID, 비스테로이드 소염제는 위장 출혈을 비롯한 여러 문제의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 위험은 나이가 많을수록 더 높습니다.
  • acetaminophen은 간 손상 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 의료 전문가가 권고하는 경우를 제외하고 24시간 이내에 3000mg이상 복용하지 않아야 합니다. 복용하는 다른 약에 acetaminophen이 들어 있는지 확인하여 복용량이 지나치게 많아지지 않도록 합니다. 의료 전문가에게 이 약을 복용하는 동안 술을 마시지 않아야 하는지 물어보도록 합니다.
  • 아동 또는 청소년에게 aspirin이나 salicylate가 든 약을 투여할 경우 반드시 의료 전문가와 상담해야 합니다. 여기에는 유아용 aspirin, 일부 감기약, Pepto-Bismol과 같은 소화제 등의 약이 포함됩니다. aspirin을 복용한 아동 및 청소년은 라이증후군이라고 하는 심각한 병이 생길 수 있습니다.
• 차갑고 축축한 수건을 발진 위에 놓습니다.
• 옷이나 침구가 발진 부위에 닿아 자극하지 않도록 합니다.

열 및 다른 증상이 있는 경우 침대에 누워 쉽니다.

의료 전문가에게 다음 내용을 확인해야 합니다.

• 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
• 회복 기간이 얼마나 되는지
• 하지 말아야 하는 일에는 어떤 것이 있는지와 정상 생활이 가능한 때는 언제인지
• 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
• 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지

진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다. 모든 진료 또는 검사 예약을 지키도록 하십시오.

어떻게 하면 대상포진을 예방할 수 있습니까?

지금까지 수두를 앓은 적이 없는 경우 수두 바이러스 예방 주사를 맞을 수 있습니다. 이제 대부분의 어린이는 수두 예방 주사를 맞습니다.

50세 이상인 경우 대상포진을 예방하는 데 도움이 되는 다른 주사를 맞을 수 있습니다. 모든 60세 이상 성인은 수두를 앓았음을 기억하든 못하든 관계없이 대상포진 백신을 맞는 것이 좋습니다. 대상포진 주사를 맞았다고 대상포진을 항상 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 그러나 주사를 맞은 후 대상포진이 발생하는 경우 통증이 줄어듭니다. 대상포진 주사는 대상포진이 이미 발생한 후에는 대상포진 치료를 위해 사용되지 않습니다.

스트레스를 조절하고, 규칙적으로 운동하고, 건강한 식생활을 통해 대상포진이 발생할 확률을 낮출 수도 있습니다.

대상포진이 발생한 경우 수포가 완전히 마를 때까지는 아직 수두를 앓거나 수두주사를 맞지 않은 사람과 가깝게 접촉하지 마십시오. 수포가 마르고 딱지가 생긴 다음에는 더 이상 전염되지 않습니다.