踝关节骨折

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要点

• 踝关节骨折是踝关节中一个以上骨头折断或断裂。
• 治疗方法包括手术、使用夹板、铸型、支撑或特殊的靴子和进行专项练习，以帮助您孩子的脚踝变得更强壮和更灵活。
• 遵循您孩子的医务人员开出的治疗处方的全部说明。

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什么是踝关节骨折？

踝关节骨折是踝关节中一个以上骨头折断或断裂。可能是骨头弯曲或有小裂纹，或者骨头可能折断成数片或数块。某些断骨可能从皮肤伸出。

踝关节中的骨头为胫骨、腓骨和距骨。

原因是什么？

踝关节折断通常是因为踝关节扭伤。还可能是因为摔倒、直接击中腿部或身体状况导致骨头虚弱或易碎。

有哪些症状？

症状可能包括：

• 受伤时发出咔嚓声或噼啪声
• 刚刚受伤之后发生疼痛、肿胀、瘀伤或变柔软
• 触摸受伤部位或让儿童将身体重量放在脚上时疼痛
• 踝关节或脚某个部位寒冷、苍白或麻痹
• 踝关节变形

如何诊断？

儿童的保健服务提供者将询问儿童的症状，以及受伤的原因。提供者将对儿童进行检查。检查可能包括：

• 踝关节 X 射线
• CT 扫描，使用 X 射线和计算机，来显示骨头的详细图片
• MRI，使用强磁场和无线电波，来显示骨头的详细图片

如何治疗？

治疗方法取决于骨折类型。

• 如果儿童的骨折是开放性创伤，那么儿童可能需要止血或防感染治疗。
• 如果受伤的骨头弯曲，那么保健服务提供者会将它矫直。首先将为儿童提供药物，以便减轻矫直的疼痛。
• 有时需要外科手术，将骨头复位到正确位置。
• 当它愈合时，您孩子的保健服务提供者可能将您孩子的脚踝放在铸型、夹板、支撑或可拆卸靴子中，以防止它移动。
  • 如果儿童使用石膏，那么请确保石膏干燥。当儿童洗澡时，请使用塑料覆盖石膏。请照顾儿童，避免皮肤在石膏上擦伤，或者将物品插入石膏与皮肤之间。这可能导致感染。
  • 提供者将告知儿童腿部所能承受的重量（如果能够承受的话）。儿童可能需要按照保健服务提供者的指示，使用拐杖、膝盖助步器或手杖。

治疗时，骨折可能需要 4 至 8 周才能愈合。儿童可能需要进行特殊的训练，帮助踝关节更为强壮和灵活。关于这个问题，请询问儿童的保健服务提供者。

我应如何照顾儿童？

遵循您孩子的医务人员开出的治疗处方的全部说明。同时：

• 要消肿并帮助解除疼痛，儿童的保健服务提供者将告知您：
  • 在受伤之后的第一天或第二天，将冰袋、冻胶袋或将冰冻的蔬菜包裹在布包中，敷在患处，每 3 到 4 小时一次，每次最多 20 分钟。
  • 当您的孩子坐下或躺下时，将脚踝放在枕头上，使其高于您孩子心脏的位置。
  • 按照儿童提供者的指示，为儿童提供止痛药，例如布洛芬。非类固醇类的消炎药 (NSAID)（例如布洛芬）可能导致胃出血和其他问题。请阅读标签，并按指示提供。在为儿童或青少年提供包含阿司匹林或水杨酸盐的药物之前，请咨询保健服务提供者。这包括婴儿阿司匹林、某些感冒药和佩托比斯摩等药物。儿童和青少年服用阿司匹林有罹患名为雷依氏综合征的重病的风险。

询问儿童的保健服务提供者：

• 获得儿童的检查结果的方式和时间
• 儿童复原要花费多长时间
• 您孩子是否应该避免某些活动和您孩子何时可以恢复正常活动
• 在家如何照顾孩子
• 您更应该注意观察哪些症状或问题，以及在孩子发生这些症状或问题时，应该如何处理

确保您知道孩子应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。

如何能够防止踝关节骨折？

大部分踝关节受伤都是由于意外，这很难防止。但是，鞋子大小合适并提供良好的支持能够帮助防止受伤。