阿司匹林加重性呼吸系统疾病

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要点

• 哮喘是引发咳嗽、喘鸣和气短的肺部疾病。AERD 是服用阿司匹林、布洛芬、萘普生或其他非甾体抗炎药引发的疾病。
• 治疗方式可能包括让孩子吸入或口服的哮喘药。有些儿童可能需接受阿司匹林脱敏治疗。此过程必须由经验丰富的医务人员监督。
• 若要预防 AERD，请帮助孩子避免服用含阿司匹林的产品。一定要阅读标签。有些药物含阿司匹林或其他非甾体抗炎药。

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什么是阿司匹林加重性呼吸系统疾病 (AERD)？

哮喘是一种持久的（慢性）肺部疾病。这种疾病会引发咳嗽、喘鸣和气短。

阿司匹林加重性呼吸系统疾病 (AERD) 是服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药 (NSAID) 引发的哮喘。阿司匹林、布洛芬和萘普生都属于非甾体抗炎药。

此种哮喘在儿童中不常见。

原因是什么？

哮喘症状是由气道中的两个不同问题引起的。

• 一个问题是，气道周围的肌肉绷紧，引起胸闷和喘鸣。
• 另一个问题是气道肿胀、发炎并且粘液过多。

如果您的孩子患有哮喘，通常会在孩子暴露在致病因素中之后出现症状。哮喘的致病因素可包括：

• 锻炼
• 过敏，例如粉尘、花粉、霉菌或动物皮毛
• 一些刺激孩子肺部的东西，例如冷空气、烟雾，或油漆、香水等强烈的气味
• NSAID，如阿司匹林、布洛芬和萘普生
• 感染，例如感冒、流感或鼻窦感染
• 情绪激动或压力巨大
• 消化不良，同样也称为胃食管反流病或 GERD。如果您的孩子经常有消化不良问题，可能哮喘症状会更多，特别是在躺下的时候。

有哪些症状？

AERD 的初期症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、脸部发红发热。服用阿司匹林或非甾体类抗炎药后 1 到 3 小时内会开始出现上述症状。阿司匹林和非甾体类抗炎药引发的 AERD 可能会威胁生命。很多情况下，患 AERD 的患者也有鼻息肉（长在鼻内膜或鼻窦上）、患长期鼻窦疾病并且嗅觉失灵。

儿童哮喘病患者起初可能对阿司匹林不敏感。他们可能在过去服用过阿司匹林或非甾体类抗炎药也没有出现副作用。直至成年后才出现症状。

如何诊断？

抽血化验或皮肤反应试验并不能诊断出是否对阿司匹林或非甾体类抗炎药过敏。医务人员将询问：

• 您的孩子服用阿司匹林的情况
• 症状出现频率
• 其他过敏史或触发因素

医务人员可能会考虑让您咨询过敏症专家看您的孩子是否有其他过敏症。

如何治疗？

如果诊断出您的孩子患有 AERD，请勿服用含有阿司匹林的产品。

通常，AERD 按其他类型哮喘的方法进行治疗。有三类药物用于控制哮喘：

• 快速缓解药，同样也称为缓解发作药或急救药。这些药物按需用于治疗哮喘发作。通常并不是每天定期服用这种药物来预防哮喘症状。您和孩子需学会识别哮喘发作的一些症状，一旦症状出现，立即服药。为了预防哮喘发作，可能需要另一种称之为控制药的药物。
• 长期控制药，也称为控制药。每天定期服用此药，有助于控制症状。每天服用这些药物，即使您并没有症状。这些药物不能在急性哮喘发作中快速缓解喘鸣。
• 类固醇药物，也称为哮喘控制药，因为通过每天定期服用这种药物，有助于控制孩子的症状。每天服用这些药物，即使您并没有症状。这些药物不能在急性哮喘发作中快速缓解喘鸣。类固醇药物类似于身体所产生的激素。可以抑制引起气道刺激和肿胀的化学物质。通过减轻肿胀，孩子的症状将会有所减少，并且呼吸更加顺畅。

有些儿童可能需接受阿司匹林脱敏治疗。在有紧急支援的医疗条件下开始时服用非常小剂量的阿司匹林。此过程必须由经验丰富的医务人员监督。请勿让孩子独自尝试。对剂量的控制要小心，然后逐渐增加，直至可以服用正常剂量阿司匹林而不会出现症状。随着剂量的增加，有可能会突发哮喘。如果您的孩子可以服用正常剂量的阿司匹林而不会产生症状，应每天服用此剂量。服药期间，症状也将减轻。这会减少对哮喘药物的依赖和改善哮喘控制。

让孩子佩戴注明患者患有 AERD 的 ID （如医用警觉识别腕带）不失为一个明智之举。如需急救护理、手术或实验室测试，此腕带有助于医务人员了解您的情况并及时救治。

可以避免吗？

AERD 是可以预防的。避免服用含阿司匹林的产品。一定要阅读标签。有些药物含阿司匹林或其他非甾体抗炎药。

不要给 18 岁或更小的孩子服用阿司匹林，除非医务人员有叮嘱。因为有患雷尔氏综合症 （引起大脑和肝脏炎症的一种疾病）的风险。

如果孩子患有哮喘，服用像布洛芬的非甾体抗炎药时要十分小心。如果孩子有哮喘和鼻息肉，未经孩子的医务人员允许，不得使用非甾体抗炎药。

很少情况下，对乙酰氨基酚也能引发哮喘。反应通常比阿司匹林或其他非甾体抗炎药要轻。乙酰氨基酚是不能服用阿司匹林和非甾体抗炎药的人们最常使用的降烧和止痛的药物。