Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina, DREA

_________________________________________________________________

PONTOS PRINCIPAIS

• A asma é uma doença pulmonar que provoca tosse, chiado e falta de ar. A DREA é desencadeada pela ingestão de aspirina, ibuprofeno, naproxeno ou outros AINEs.
• O tratamento pode incluir medicamentos para a asma que o seu filho inala ou ingere oralmente. Algumas crianças podem ser tratadas com um tipo de terapia chamada de dessensibilização de aspirina. O processo deve ser supervisionado por um profissional da área de saúde com experiência.
• Para ajudar a prevenir a DREA, ajude seu filho a evitar produtos que contenham aspirina. Certifique-se de ler os rótulos. Existem diversos medicamentos que contêm aspirina ou outros AINEs.

________________________________________________________________________

O que é a doença respiratória exacerbada por aspirina (DREA)?

A asma é uma doença pulmonar de longa duração (crônica). Ela provoca tosse, respiração difícil e falta de ar.

A DREA desencadeia a asma ao ingerir aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). A aspirina, o ibuprofeno e o naproxeno são medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

Este tipo de asma não é comum em crianças.

Qual é a causa?

Os sintomas da asma são causados por dois problemas diferentes nas vias respiratórias.

• Um problema é que os músculos nas vias respiratórias se estreitam, o que causa aperto no peito e respiração difícil.
• O outro problema é a presença de inchaço, irritação e excesso de muco nas vias respiratórias.

Se o seu filho tem asma, os sintomas geralmente se manifestam depois que ele é exposto a um gatilho. Os gatilhos da asma incluem:

• Exercícios físicos
• Alergias relacionadas, por exemplo, a poeira, pólen, mofo ou pele de animal
• Algo que irrita os pulmões do seu filho, como ar frio, fumaça ou cheiros fortes, como tinta ou perfume
• AINEs, como aspirina ibuprofeno e naproxeno
• Infecções como gripes, resfriados ou sinusite
• Estresse ou emoções fortes
• Indigestão, também chamada de doença do refluxo gastroesofágico ou GERD. Se seu filho costuma ter problemas de indigestão, ele poderá ter mais sintomas relacionados à asma, principalmente enquanto estiver deitado.

Quais são os sintomas?

Os primeiros sintomas de DREA podem incluir espirros, nariz escorrendo ou congestionado e vermelhidão e calor facial. Os sintomas começam 1 a 3 horas após tomar a aspirina ou os AINEs. DREA desencadeada por aspirina e AINEs podem ser fatais. Em muitos casos, as pessoas com DREA também têm pólipos nasais (crescimentos no revestimento do nariz ou dos seios paranasais), sinusite em longo prazo e perda do sentido do olfato.

A princípio as crianças com asma podem não ser sensíveis à aspirina. Eles podem ter tomado aspirina ou AINEs no passado sem quaisquer efeitos colaterais. Os sintomas podem não começar até a idade adulta.

Como é feito o diagnóstico?

Não existem exames de sangue ou pele que diagnosticarão a alergia à aspirina ou aos AINEs. O profissional da área de saúde do seu filho fará perguntas sobre:

• O uso de aspirina do seu filho
• A frequência com que seu filho tem sintomas
• Quaisquer outras alergias ou gatilhos

O profissional da área de saúde pode encaminhar seu filho a um especialista em alergias para ver se ele tem outras alergias.

Qual é o tratamento?

Se seu filho foi diagnosticado com DREA, não ofereça a ele produtos que contenham aspirina.

Em geral, a DREA é tratada da mesma forma que outros tipos de asma. Três tipos de medicamentos são usados para controlar a asma:

• Medicamentos de alívio rápido, também chamados de aliviadores ou medicamentos de resgate. Estes medicamentos são usados conforme necessário para tratar os ataques de asma. Não são usados de maneira regular e diária para evitar os sintomas da asma. Você e seu filho devem aprender a reconhecer os sintomas de um ataque de asma e tomar estes medicamentos assim que os sintomas surgirem. Para evitar os ataques de asma, o seu filho pode precisar de um tipo diferente de medicamento chamado de controlador.
• Medicamentos de controle de longo prazo, também chamados de medicamentos controladores. Tomar esses medicamentos regularmente todos os dias ajudará a controlar os sintomas do seu filho. Seu filho tomará esses medicamentos todos os dias, mesmo se não apresentar sintomas. Eles não oferecem alívio rápido para a respiração difícil em ataques agudos de asma.
• Medicamentos esteroides também são chamados de medicamentos controladores da asma, pois quando são consumidos regularmente ajudam a controlar os sintomas do seu filho. Seu filho tomará esses medicamentos todos os dias, mesmo se não apresentar sintomas. Eles não oferecem alívio rápido para a respiração difícil em ataques agudos de asma. Os medicamentos esteroides são semelhantes aos hormônios fabricados pelo corpo. Eles bloqueiam alguns dos produtos químicos que provocam irritação e inchaço nas vias respiratórias. Ao diminuir o inchaço, seu filho terá menos sintomas e conseguirá respirar melhor.

Algumas crianças podem ser tratadas com um tipo de terapia chamada de dessensibilização de aspirina. Nesse tipo de terapia, a criança começa tomando uma dose muito pequena de aspirina em um ambiente médico, no qual há atendimento de emergência disponível. O processo deve ser supervisionado por um profissional da área de saúde com experiência. Não deixe seu filho tentar isso sozinho. A dose é cuidadosamente e gradualmente aumentada até que uma dose normal possa ser administrada sem causar sintomas. À medida que a dose é aumentada, existe a possibilidade de um ataque repentino de asma. Quando seu filho puder ingerir uma dose normal de aspirina sem apresentar sintomas, ele continuará ingerindo essa dose todos os dias. Fazendo isso, os sintomas da criança diminuirão com o tempo. Isso pode reduzir a necessidade de usar medicamentos contra a asma e melhorar o controle da asma.

É uma boa ideia para seu filho usar alguma forma de identificação (como uma pulseira de Alerta Médico) que diz que ele ou ela tem DREA. Se a criança precisar de atendimento de emergência, cirurgia ou exames de laboratório, isso ajudará o profissional da área de saúde a saber como tratá-la.

Como prevenir a asma induzida por aspirina?

A DREA pode ser prevenida. Evite produtos que contenham aspirina. Certifique-se de ler os rótulos. Existem diversos medicamentos que contêm aspirina ou outros AINEs.

Não dê aspirina para crianças com 18 anos ou menos, a menos que seu profissional da área de saúde tenha solicitado. Isso visa evitar os riscos da síndrome de Reye (uma doença que provoca a inflamação do cérebro e do fígado).

Se o seu filho tem asma, use medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como o ibuprofeno, sempre com cautela. Se o seu filho tem asma e pólipos nasais, não use medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) sem aprovação do profissional da área de saúde do seu filho.

Em casos raros, o acetaminofeno também pode desencadear um ataque de asma. As reações são geralmente menos intensas do que as reações à aspirina ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). O acetaminofeno é o medicamento utilizado mais frequentemente para aliviar as dores a reduzir a febre em pessoas que não podem tomar aspirina e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).