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Enfermedad Respiratoria Exacerbada Por Aspirina (EREA)

(Aspirin Exacerbated Respiratory Disease (AERD))

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PUNTOS CLAVE

  • El asma es una enfermedad de los pulmones que causa tos, sibilancia y falta de aliento. La EREA se desencadena al tomar aspirina, ibuprofeno, naproxeno u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
  • El tratamiento puede incluir medicamentos para el asma que su hijo inhala o toma por vía oral. Algunos niños se pueden tratar con un tipo de terapia llamada desensibilización de la aspirina. Este proceso lo debe supervisar un profesional médico experimentado.
  • Para ayudar a prevenir la EREA, ayude a su hijo a evitar productos que contengan aspirina. Asegúrese de leer las etiquetas. Varios medicamentos contienen aspirina u otros AINE.

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¿Qué es la enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (EREA)?

El asma es una enfermedad de los pulmones de larga duración (crónica). Causa tos, sibilancia y falta de aliento.

La enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina (EREA) es asma que se desencadena al tomar aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). La aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno son AINE.

Este tipo de asma no es común en los niños.

¿Cuál es la causa?

Los síntomas de asma son provocados por dos problemas distintos en las vías respiratorias.

  • Un problema es que los músculos en las vías respiratorias se tensan, lo cual causa opresión en el pecho y sibilancia.
  • El otro problema es la hinchazón, irritación y demasiada mucosidad en las vías respiratorias.

Si su hijo tiene asma, los síntomas comienzan frecuentemente después que su hijo se expone a un factor desencadenante. Los factores desencadenantes de asma pueden incluir:

  • Ejercicio
  • Alergias, como al polvo, polen, moho o a pieles de animales
  • Algo que irrita los pulmones de su hijo, como el aire frío, el humo u olores fuertes como pintura o perfume
  • Los AINE como aspirina, ibuprofeno y naproxeno
  • Una infección como un resfriado, la gripe o una infección de los senos nasales
  • Emociones fuertes o estrés
  • Indigestión, también llamada enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE. Si su hijo frecuentemente tiene problemas con la indigestión, su hijo puede tener más síntomas de asma, sobre todo al recostarse.

¿Cuáles son los síntomas?

Los primeros síntomas de EREA pueden ser estornudos, goteo nasal o nariz tapada, y piel enrojecida o calor de la cara. Los síntomas comienzan de 1 a 3 horas después de tomar aspirina o los AINE. La EREA provocada por la aspirina y los AINE puede poner en peligro la vida. En muchos casos, las personas con la EREA también tienen pólipos nasales (crecimientos en el revestimiento de la nariz o los senos nasales), enfermedad crónica de los senos nasales y pérdida del sentido del olfato.

Es posible que los niños con asma no sean sensibles a la aspirina en un principio. Es posible que hayan tomado aspirina o los AINE en el pasado, sin efectos secundarios. Los síntomas pueden no comenzar hasta ser adultos.

¿Cómo se diagnostica?

No hay análisis de sangre o pruebas en la piel que permitan diagnosticar la alergia a la aspirina o los AINE. El profesional médico de su hijo le podrá preguntar:

  • Si su hijo toma aspirina
  • Con qué frecuencia está teniendo síntomas su hijo
  • Cualquier otra alergia o desencadenante

El profesional médico quizás remita a su hijo a un especialista en alergias para ver si tiene otras alergias.

¿Cómo se trata?

Si su hijo ha sido diagnosticado con la EREA, no le dé productos que contienen aspirina.

En general, la EREA se controla de la misma forma que los otros tipos de asma. Para controlar el asma, se utilizan tres tipos de medicamentos:

  • Medicamentos de acción rápida, también llamados aliviadores o medicamentos de rescate. Estos medicamentos se usan según sea necesario para tratar los ataques de asma. No se usan cotidianamente o en forma regular para prevenir los síntomas de asma. Usted y su hijo deberían aprender a reconocer los síntomas de un ataque de asma y tomar estos medicamentos apenas comiencen los síntomas. Para evitar los ataques de asma, su hijo puede necesitar un tipo de medicamento distinto llamado controlador.
  • Medicamentos de control a largo plazo, también llamados medicamentos de control. Este medicamento, cuando se toma regularmente todos los días, ayudará a controlar los síntomas de su hijo. Su hijo tomará estos medicamentos todos los días, aunque no tenga síntomas. No brindan alivio rápido para la sibilancia en los ataques de asma agudos.
  • Los medicamentos esteroides también se llaman controladores del asma, porque si se los toma con regularidad todos los días ayudan a controlar los síntomas de su hijo. Su hijo tomará estos medicamentos todos los días, aunque no tenga síntomas. No brindan alivio rápido para la sibilancia en los ataques de asma agudos. Los medicamentos esteroides se parecen a las hormonas producidas por su cuerpo. Bloquean algunas de las sustancias químicas que causan irritación e inflamación en las vías respiratorias. Al disminuir la inflamación, su hijo tendrá menos síntomas y podrá respirar mejor.

Algunos niños pueden ser tratados con un tipo de terapia llamada desensibilización de la aspirina. Su hijo comenzará tomando una dosis muy pequeña de aspirina en un establecimiento médico donde hay respaldo en caso de emergencia. Este proceso lo debe supervisar un profesional médico experimentado. No deje que su hijo intente esto por sí solo. La dosis se incrementa cuidadosa y gradualmente hasta llegar a una dosis normal de aspirina que se puede tomar sin sufrir síntomas. A medida que se aumenta la dosis, existe la posibilidad de un ataque de asma repentino. Una vez que su hijo pueda tomar una dosis normal de aspirina sin tener síntomas, seguirá tomando la misma dosis todos los días. A medida que lo va haciendo, los síntomas de su hijo se reducirán. Esto puede reducir la necesidad de medicamentos para el asma y mejorar el control del asma.

Le conviene que su hijo use alguna forma de identificación (como un brazalete Medic Alert) para comunicar que tiene la EREA. Si su hijo llega a necesitar tratamiento de emergencia, cirugía, o se tiene que hacer un análisis de laboratorio, el brazalete le informará al profesional médico y éste sabrá cómo tratarlo.

¿Cómo se puede prevenir?

La EREA se puede prevenir. Evite productos que contengan aspirina. Asegúrese de leer las etiquetas. Varios medicamentos contienen aspirina u otros AINE.

No les dé aspirina a niños de 18 años o menores a menos que se lo indique su profesional médico. Esto se debe al riesgo de síndrome de Reye (una enfermedad que causa inflamación del cerebro y el hígado).

Si su hijo tiene asma, use los AINE, como el ibuprofeno con precaución. Si su hijo tiene asma y pólipos nasales, no use los AINE sin la aprobación del profesional médico de su hijo.

En casos raros, el acetaminofeno también puede desencadenar un ataque de asma. Las reacciones suelen ser menos intensas que las reacciones a la aspirina u otros AINE. El acetaminofeno es el medicamento más utilizado para la fiebre y para aliviar el dolor de las personas que no pueden tomar aspirina y los AINE.

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Pediatric Advisor 2019.4 published by Change Healthcare.
Last modified: 2018-05-29
Last reviewed: 2018-05-16
Este material se revisa periódicamente y está sujeto a cambios en la medida que aparezca nueva información médica. Se proporciona sólo para fines informativos y educativos, y no pretende reemplazar la evaluación, consejo, diagnóstico o tratamiento médico proporcionados por su profesional de atención de la salud.
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