Hội chứng aspirin gây trầm trọng bệnh lý đường hô hấp

_________________________________________________________________

CÁC ĐIỂM QUAN TRỌNG

• Bệnh suyễn là một bệnh về phổi gây ra ho, thở khò khè, và thở gấp. AERD phát sinh do uống aspirin, ibuprofen, naproxen hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) khác.
• Việc điều trị có thể bao gồm các loại thuốc suyễn cho con bạn hít hoặc uống. Một số trẻ có thể được điều trị bằng một dạng trị liệu gọi là giảm mẫn cảm với aspirin. Quá trình này phải được giám sát bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm.
• Để phòng tránh AERD, hãy để con bạn tránh xa các sản phẩm có chứa aspirin. Hãy chắc chắn bạn có đọc nhãn. Một vài thuốc chứa aspirin hoặc các NSAID khác.

________________________________________________________________________

Hội chứng aspirin gây trầm trọng bệnh lý đường hô hấp (AERD) là gì?

Bệnh suyễn là một bệnh phổi kéo dài (mãn tính). Nó gây ra ho, thở khò khè và thở gấp.

Hội chứng aspirin gây trầm trọng bệnh lý đường hô hấp (AERD) là bệnh suyễn phát sinh do uống aspirin hoặc các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) khác. Aspirin, ibuprofen, và naproxen là các NSAID.

Loại suyễn này không phổ biến ở trẻ em.

Nguyên nhân là gì?

Các triệu chứng của bệnh suyễn do hai vấn đề khác nhau trong đường khí gây ra.

• Một vấn đề là các cơ trong đường khí co chặt, gây tức ngực và thở khò khè.
• Một vấn đề khác là sưng tấy, kích ứng, và quá nhiều dịch nhầy trong đường khí.

Nếu con bạn bị bệnh suyễn, các triệu chứng thường bắt đầu sau khi con bạn tiếp xúc với yếu tố kích phát. Yếu tố kích phát bệnh suyễn có thể bao gồm:

• Tập thể dục
• Yếu tố gây dị ứng, chẳng hạn như bụi, phấn hoa, nấm mốc, hoặc lông động vật
• Các yếu tố gây kích ứng phổi của con bạn, chẳng hạn như không khí lạnh, khói, hoặc các mùi mạnh như sơn hay nước hoa
• Các NSAID như aspirin, ibuprofen, và naproxen
• Bệnh nhiễm trùng chẳng hạn như cảm lạnh, cúm, hay viêm xoang mũi
• Các cảm xúc mạnh hoặc căng thẳng
• Khó tiêu, còn gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hay GERD. Nếu con bạn thường có vấn đề khó tiêu, con bạn có thể có nhiều triệu chứng bệnh suyễn hơn, đặc biệt là khi nằm xuống.

Những triệu chứng là gì?

Các triệu chứng đầu tiên của AERD có thể bao gồm hắt hơi, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi và mặt nóng, đỏ. Các triệu chứng bắt đầu từ 1 đến 3 giờ sau khi uống aspirin hoặc NSAID. AERD phát sinh do aspirin và các NSAID có thể đe dọa đến tính mạng. Trong nhiều trường hợp, những người bị AERD cũng có polip mũi (các khối u phát triển trong niêm mạc mũi hoặc xoang), bệnh xoang kéo dài, và mất khứu giác.

Trẻ em bị suyễn ban đầu có thể không mẫn cảm với aspirin. Họ có thể đã từng uống aspirin hoặc NSAID trong quá khứ mà không bị tác dụng phụ. Các triệu chứng có thể không khởi phát cho đến khi trưởng thành.

Bệnh được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm máu hay da nào có thể chẩn đoán dị ứng với aspirin hoặc NSAID. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ hỏi:

• Việc sử dụng aspirin của con bạn
• Bao lâu con bạn lại có các triệu chứng một lần
• Bất cứ dị ứng hay kích thích nào khác

Nhà cung cấp có thể giới thiệu con bạn tới một chuyên gia về dị ứng để xem con bạn có mắc các dị ứng khác không.

Bệnh được điều trị như thế nào?

Nếu con bạn đã được chẩn đoán mắc AERD, đừng cho con bạn dùng các sản phẩm có chứa aspirin.

Nhìn chung, AERD được kiểm soát theo cách giống với các loại suyễn khác. Ba loại thuốc được sử dụng để kiểm soát bệnh suyễn:

• Thuốc giảm đau nhanh, còn gọi là thuốc giảm đau hoặc thuốc cứu nguy. Những thuốc này được dùng khi cần thiết để điều trị cơn suyễn. Chúng không được sử dụng thường xuyên, hàng ngày để ngăn ngừa các triệu chứng của bệnh suyễn. Bạn và con bạn phải học cách nhận biết các triệu chứng của cơn suyễn và uống những thuốc này ngay khi các triệu chứng bắt đầu. Để phòng ngừa cơn suyễn, con bạn có thể cần một loại thuốc khác gọi là thuốc kiểm soát.
• Thuốc kiểm soát lâu dài, còn được gọi là thuốc kiểm soát. Uống thuốc này đều đặn mỗi ngày sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng của con bạn. Con bạn sẽ uống những thuốc này hàng ngày, ngay cả khi con bạn không có triệu chứng. Chúng không có tác dụng giảm nhanh việc thở khò khè trong cơn suyễn cấp tính.
• Thuốc chứa steroid, còn được gọi là thuốc kiểm soát suyễn, vì bằng cách dùng các thuốc này đều đặn hàng ngày, chúng sẽ giúp kiểm soát các triệu chứng của con bạn. Con bạn sẽ uống những thuốc này hàng ngày, ngay cả khi con bạn không có triệu chứng. Chúng không có tác dụng giảm nhanh việc thở khò khè trong cơn suyễn cấp tính. Thuốc chứa steroid tương tự như hormone do cơ thể tạo ra. Chúng ngăn chặn một số chất gây kích ứng và sưng tấy trong đường khí. Bằng cách làm giảm sưng tấy, con bạn sẽ có ít triệu chứng hơn và có thể thở tốt hơn.

Một số trẻ có thể được điều trị bằng một dạng trị liệu gọi là giảm mẫn cảm với aspirin. Con bạn bắt đầu bằng việc uống một liều aspirin rất nhỏ trong điều kiện y tế nơi có hỗ trợ khẩn cấp. Quá trình này phải được giám sát bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm. Đừng để con bạn thử uống thuốc một mình. Liều đó được tăng một cách cẩn trọng và từ từ cho đến khi bạn có thể uống một liều aspirin bình thường mà không gây các triệu chứng. Khi liều tăng, có khả năng bị lên cơn suyễn đột ngột. Một khi con bạn đã có thể uống một liều aspirin bình thường mà không bị triệu chứng, con bạn sẽ tiếp tục uống theo liều đó hàng ngày. Khi việc này diễn ra, các triệu chứng của con bạn sẽ giảm. Việc này có thể giảm nhu cầu thuốc suyễn và tăng kiểm soát suyễn.

Con bạn nên đeo một dạng ID nào đó (chẳng hạn như vòng đeo tay Medic Alert) cho biết con bạn bị AERD. Nếu con bạn cần chăm sóc khẩn cấp, phẫu thuật, hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, việc này giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết cách điều trị cho con bạn.

Có thể phòng ngừa bệnh này không?

AERD có thể được phòng ngừa. Tránh các sản phẩm chứa aspirin. Hãy chắc chắn bạn có đọc nhãn. Một vài thuốc chứa aspirin hoặc các NSAID khác.

Không cho trẻ em từ 18 tuổi trở xuống uống aspirin trừ khi được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn yêu cầu. Việc này là do nguy cơ hội chứng Reye (một bệnh gây viêm não và viêm gan).

Nếu con bạn bị suyễn, hãy sử dụng các NSAID ví dụ như ibuprofen một cách thận trọng. Nếu con bạn bị suyễn hoặc polip mũi, đừng dùng NSAID mà không được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn chấp thuận.

Trong các trường hợp hiếm gặp, acetaminophen cũng có thể kích thích một cơn suyễn. Các phản ứng thường ít mạnh mẽ hơn phản ứng với aspirin hoặc các NSAID khác. Acetaminophen là thuốc được dùng nhiều nhất để giảm sốt và giảm đau cho những người không uống được aspirin và NSAID.