超重和肥胖儿童

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要点

• 超重或肥胖儿童的体重高于与之体型相称的健康体重。超重和肥胖症可增加儿童患糖尿病、哮喘、睡眠障碍和其他健康问题的风险。
• 超重或肥胖症的治疗包括生活方式的改变，如健康饮食和定期锻炼。如果您的孩子陷入压力、抑郁或焦虑中，您孩子的医务人员可将您的孩子委托给治疗专家。如果激素失衡是引起超重的原因，您孩子的医务人员可能会开出治疗失衡的药物。
• 支持并鼓励您的孩子。配合您孩子的医务人员、营养师或治疗师，为您的孩子达到健康的体重找到合适的计划。

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什么是超重和肥胖症？

超重或肥胖儿童的体重高于与之体型相称的健康体重。

超重或肥胖症可增加儿童身体不健康和患重大疾病的风险，包括：

• 糖尿病
• 高胆固醇
• 高血压
• 胆囊疾病
• 睡眠障碍
• 哮喘

超重或肥胖还会导致孩子对自己外表感到难为情或受到嘲笑或欺侮。这些孩子患抑郁症和药物滥用的风险会增加。有时来自父母或其他成年人的减肥压力导致儿童反应过于强烈。他们可能会太在意体重，因而导致饮食失调。

另一问题是超重或肥胖的孩子成年后通常也会超重。

原因是什么？

有几点原因可引起超重或肥胖症。

• 摄入的食物量超出身体所需：孩子从摄入的食物中获得能量（卡路里）。进食超过身体使用的卡路里意味着多余的能量将作为脂肪而储存。
• 锻炼不足：每天一连几小时看电视、使用电脑工作或游戏，没有定期锻炼导致的体重增加。超重或肥胖的孩子燃烧的卡路里可能要少于正常孩子，因为他们锻炼更困难。
• 睡眠不足：睡眠质量不高的孩子超重的风险会增加。
• 新陈代谢：超重或肥胖孩子在休息时耗费的能量可能要少于不超重或不肥胖的孩子。
• 家族病史：遗传基因能够影响您孩子的体重。父母体重超重或肥胖的孩子超重或肥胖的概率会比别人大十倍。不健康的家庭饮食习惯也是家庭中几个成员超重或肥胖的一个原因。
• 情绪：抑郁、生气、焦虑和压力是能够导致进食更多和锻炼更少的情绪问题。
• 激素失衡：甲状腺功能不足可导致体重增加且很难减肥。
• 药物：某些药物，如避孕药或治疗抑郁症的药物会导致体重增加。

有哪些症状？

体重增加过多是您的孩子有超重或患肥胖症风险的首个症状。您可能注意到您孩子的衣服变得过紧。由于孩子体重增加，他或她可能会有由超重或肥胖症引起的症状。这些症状包括：

• 孩子在活动时感到气短，或与同龄的其他孩子相比，您的孩子在运动时比较困难
• 睡眠困难
• 睡眠呼吸暂停的症状，包括在睡眠中短时间停止呼吸以及在白天时感到疲倦
• 关节和肌肉疼痛，尤其是后背、膝盖及裸关节
• 皮肤摩擦及潮湿的部位出现皮疹
• 女孩月经不调

超重或患有肥胖症的孩子成年后产生健康问题的风险会增加，如胆囊、心脏或肝脏等器官的疾病。

如何诊断？

您孩子的医务人员将询问您孩子的症状并对其进行检查。您孩子的医务人员将询问您孩子的疾病史、饮食习惯及锻炼习惯。可能对您孩子进行血检以检查激素问题。

您孩子的医务人员将检查您孩子的身高和体重，以对照标准成长表。体重指数，亦称为 BMI，适用于 2 至 20 岁的孩子。这些成长表，一种用于男孩，一种用于女孩，可帮助检查成长年间的体重。BMI 多数时可准确显示您孩子的体重是否偏轻、正常或超重。会将您孩子的 BMI 与成千上万的同龄儿童的 BMI 相比较这一比较将显示您孩子的 BMI 所处的百分点。

超重为超过您孩子年龄 BMI 的 85%。

肥胖通常定义为超过孩子年龄 BMI 的 95%。

成长表只是一个部分，还需要考虑您孩子的病史和目前的健康状况。如果您的孩子有因为体重而增加健康问题的风险，您孩子的医务人员将告知您。您孩子的医务人员还可帮助您找到对孩子行之有效的健康体重计划。

如何治疗？

超重或肥胖症的治疗包括生活方式的改变。营养师和医务人员可帮助您设计安全、健康、有效的计划让您的孩子达到健康体重。

健康饮食计划

一般来说，为达到健康体重的健康饮食计划为：

• 包括各种水果、蔬菜、全谷物及豆类
• 包括无脂或低脂奶制品
• 包括瘦肉、家禽、鱼类、鸡蛋或蛋白、坚果、种子及豆制品
• 低量饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇、盐及添加糖

进行体育锻炼

锻炼是成功的健康体重计划中非常重要的一部分。几乎任何轻度至中度的运动活动都是有益的。您的孩子可选择散步、慢跑、游泳、骑自行车或做有氧运动。散步几乎是每个人获得更多锻炼的最好方式。使用步程计可增加趣味和积极性。步程计是一种系在衣服上跟踪您的孩子在一天内走了多少步的一种装置。

力量训练可让您孩子的肌肉更强壮，且在工作较长时间后不会感觉疲劳。力量训练或举重训练，意味着进行增强肌肉强度的锻炼。若要锻炼肌肉，孩子可进行自由重量举重、使用举重器材、使用阻力带或使用以自身体重为阻力的锻炼方式，如俯卧撑、引体向上或仰卧起坐。在您的孩子开始力量训练计划前与孩子的医务人员沟通。

询问医务人员孩子适合哪些类型的锻炼以及合适的运动量。

情绪

一些儿童会以吃东西的方式应对情绪问题。如果您的孩子陷入压力、抑郁或焦虑中，您孩子的医务人员可将您的孩子委托给治疗专家。为了成功完成健康体重计划，您的孩子需要学会如何处理情绪问题。

其他治疗方法

如果激素失衡是引起超重的原因，您孩子的医务人员可能会开出治疗失衡的药物。据声明，某些草药和饮食产品可帮助减肥。这些声明很多是假的。一些补充剂还有严重的副作用。在您允许孩子服用草药和膳食补充剂之前，请询问您孩子的医务人员。

在少数情况下，可以推荐一些减肥药给一些年龄较大的青少年。对于无法通过其他方法减肥的重度肥胖和其他病症的青少年，减肥手术可能是一种治疗选择。

我可以如何帮助我的孩子？

父母通常不认为自己的孩子超重或肥胖。即使他们知道自己的孩子要比其他孩子重，父母可能会想孩子自己会慢慢瘦下来。但是，如果孩子超重或肥胖，通常是由于不健康的饮食习惯和锻炼习惯引起的。除非父母采取措施，否则这些习惯不太会改变。

如果您有多个家人有糖尿病或体重问题，则您的孩子患病的风险更高。一家人做出健康生活方式的改变会帮助每个人。每次做一或两个改变并让孩子适应。对饮食习惯或生活方式做较大的改变是不容易的。有时仅仅是不喝含糖饮料和开始锻炼计划就足以帮助您的孩子达到健康体重。

一些小贴士可帮助您的孩子：

• 使用 MyPlate 方法教孩子如何适量食用均衡健康的食物。要使用 MyPlate，将 9 英寸的餐盘每日清单分为几个部分，分别有水果、蔬菜、谷物、淀粉和蛋白质。这有助于您选择合适的早餐、午餐和晚餐食物。餐盘中有一半食物是水果和蔬菜。另一半应均衡划分。在其中一部分中放入淀粉类食物，如全谷物和淀粉类蔬菜（如土豆）。最后一部分放蛋白质类食物，如瘦肉、豆类和豌豆。另一边放一杯低脂或脱脂牛奶或酸奶就可以了。
• 确保您的孩子每天都能吃健康的早餐。不吃早餐会让您的孩子感到饥饿、疲劳，并可能在一天中稍后的时间里去吃那些不太健康的食物或过量的食物。
• 让您的孩子帮助计划做饭和去杂货店买东西。教您的孩子如何阅读营养标签。这可帮助您的孩子了解新食物的知识并尝试自己做决定。购买并供应较多的水果和蔬菜及较少的软饮料和小食品。
• 供应水和脱脂牛奶来代替含糖饮料。含糖饮料每日可额外增加 500 或更多卡路里热量。房间里不要备有含糖饮料。
• 准备健康的零食。炸土豆条、饼干及糖果的等零食都富含脂肪和卡路里。房间里不要备有不健康的零食。
• 不要使用食物作为奖励或不给食物作为惩罚。
• 您的孩子无需遵循严格控制的饮食，除非在医务人员或营养师的治疗下。过于严格控制的饮食会妨碍正常成长。
• 鼓励孩子每天锻炼 60 分钟或更久。超重很多或不经常锻炼的孩子需要慢慢开始。在开始锻炼计划之前，最好都能先咨询一下医务人员。和孩子计划活动，包括滑冰、骑行、跑步或散步。让孩子做一些力所能及的家务，如洗车、用真空吸尘器打扫或擦玻璃。
• 坐在屏幕前（电视、手机、电脑、DVD、电子游戏）很难有做家务的积极性。尝试每天将屏幕时间保持在 2 小时或更少，不包括您孩子学习所需的时间。吃饭时把屏幕关掉，这一点非常重要。孩子吃饭时看着屏幕，吃饭期间会无法选择合适的食物，并且会吃的更多。
• 多数孩子喜欢在电脑上学习。尽管坐在电脑前时间太长不好，但是有一个儿童友好型网站和计划可提供有趣的想法来使儿童运动和吃得更健康。
• 支持并鼓励您的孩子。孩子在知道自己超重或肥胖时不想听到别人唠叨这件事。让孩子知道无论他的体重如何您都爱他并接受他，这很重要。在您的社区寻找减肥支持团体。来自其他孩子的支持有助于激发您孩子的积极性。
• BAM! Body and Mind (https://www.cdc.gov/bam/) 提供了 9 至 13 岁儿童所需要的信息，他们需要选择健康的生活方式。
• 请按时赴孩子的医务人员、营养师或治疗专家的约诊。他们可指导您并帮助保持孩子的积极性。