Sobrepeso e obesidade em crianças

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PONTOS PRINCIPAIS

• As crianças que sofrem de sobrepeso ou obesidade têm peso acima do que é saudável para seu tipo corporal. Sobrepeso e obesidade aumentam o risco de a criança ter diabetes, asma, transtornos do sono e outros problemas de saúde.
• O tratamento de sobrepeso ou obesidade inclui mudanças no estilo de vida, como uma dieta saudável e atividade física regular. Se seu filho tiver problemas de estresse, depressão ou ansiedade, o profissional da área de saúde poderá encaminhá-lo a um terapeuta. Se desequilíbrios hormonais estiverem contribuindo para o excesso de peso, o profissional da área de saúde que cuida do seu filho pode prescrever medicamentos para tratar do desequilíbrio.
• Apoie e incentive seu filho. Trabalhe juntamente com um profissional da área de saúde, nutricionista ou terapeuta do seu filho para encontrar um plano ideal a fim de manter o peso saudável.

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O que é sobrepeso e obesidade?

As crianças que sofrem de sobrepeso ou obesidade têm peso acima do que é saudável para seu tipo corporal.

A obesidade ou sobrepeso infantil aumenta o risco de saúde deficiente e doenças graves, incluindo:

• Diabetes
• Colesterol alto
• Hipertensão
• Doenças na vesícula biliar
• Transtornos do sono
• Asma

Crianças com sobrepeso ou obesidade também podem ter vergonha de sua aparência ou sofrer bullying. Elas têm maior risco de depressão e abuso de substâncias. Algumas vezes, a pressão dos pais e de outros adultos para perder peso leva a criança a reagir de maneira excessiva. Ela pode ficar obcecada pelo peso, o que pode levar a um transtorno alimentar.

Outro problema é que crianças com sobrepeso ou obesidade geralmente se tornam adultos com sobrepeso.

Qual é a causa?

Muitas coisas podem causar sobrepeso ou obesidade.

• Comer mais comida do que o corpo usa: A criança obtém energia (calorias) da comida que come. Comer mais calorias do que o corpo usa significa que a energia extra é armazenada como gordura.
• Não fazer atividades físicas suficientes: Assistir à TV ou trabalhar ou jogar no computador por horas todo dia e não fazer atividades físicas regularmente pode contribuir para o aumento de peso. Crianças com sobrepeso ou obesidade podem queimar menos calorias do que outras crianças, pois é mais difícil se exercitar.
• Não dormir o suficiente: Crianças que não dormem o suficiente correm maior risco de ganhar peso.
• Metabolismo: Crianças que têm sobrepeso ou obesidade podem usar menos energia quando estão em repouso do que pessoas que não têm sobrepeso ou obesidade.
• Histórico familiar: Genes herdados podem afetar o peso da criança. Quando os pais têm sobrepeso ou obesidade, os filhos têm 10 vezes mais chance de também terem sobrepeso ou obesidade. Alimentação familiar pouco saudável também pode ser um motivo para vários membros de uma família terem sobrepeso ou obesidade.
• Emoções: Depressão, raiva, ansiedade e estresse são problemas emocionais que podem levar a comer mais e praticar menos exercícios.
• Desequilíbrios hormonais: A subatividade da glândula tireoide pode provocar aumento de peso e dificultar o emagrecimento.
• Medicamentos: Alguns medicamentos, como pílulas anticoncepcionais ou antidepressivos, podem provocar aumento de peso.

Quais são os sintomas?

O ganho excessivo de peso é o primeiro sinal de que seu filho pode estar sujeito ao risco da obesidade ou sobrepeso. Você pode perceber que as roupas do seu filho estão ficando muito justas. Conforme seu filho engorda, ele pode apresentar sintomas causados pela obesidade ou sobrepeso. Esses sintomas incluem:

• Perda de fôlego quando a criança faz atividades ou mais dificuldade para se exercitar do que outras crianças da mesma idade
• Problemas para dormir
• Sintomas da apneia noturna, que inclui paradas curtas na respiração durante o sono e sensação de cansaço ao longo do dia
• Dores nas juntas e músculos, especialmente nas costas, joelhos e tornozelos
• Assaduras que se desenvolvem nos pontos de fricção e acúmulo de umidade da pele
• Menstruação irregular nas meninas

O sobrepeso ou obesidade aumentam os riscos de a criança ter problemas de saúde na idade adulta, como problemas na vesícula biliar, no coração ou no fígado.

Como é feito o diagnóstico?

O profissional da área de saúde perguntará sobre os sintomas de seu filho e o examinará. Ele perguntará sobre o histórico médico, hábitos alimentares e hábitos de exercícios físicos do seu filho. Talvez seu filho precise fazer exames de sangue para averiguar possíveis problemas hormonais.

O profissional da área de saúde que cuida do seu filho comparará a altura e o peso da criança com as tabelas de crescimento padrão. O índice de massa corporal, ou BMI, para crianças é usado nas idades de 2 a 20 anos. Essas tabelas de crescimento, uma para meninos e outra para meninas, ajudam a verificar o peso durante os anos de crescimento. O índice de massa corporal (IMC) mostra mais precisamente se seu filho está abaixo do peso, com peso normal ou com sobrepeso. O índice de massa corporal (IMC) é comparado ao de milhares de crianças na mesma faixa etária. Essa comparação mostrará em qual percentil do índice de massa corporal (IMC) seu filho se encaixa.

O sobrepeso ocorre quando seu filho excede em mais de 85% o IMC para sua faixa etária.

A definição de obesidade é, geralmente, 95% do IMC para a idade da criança.

Gráficos de crescimento são somente uma parte de um quadro maior que leva em consideração o histórico médico e a saúde atual de seu filho. O profissional da área de saúde pode dizer se o seu filho corre um risco maior de ter problemas de saúde devido ao peso. Ele também pode ajudar a encontrar um programa de peso saudável que funcione para seu filho.

Qual é o tratamento?

O tratamento da obesidade ou sobrepeso inclui alterações no estilo de vida. Nutricionistas e profissionais da área de saúde podem ajudar você a planejar um programa de peso seguro, saudável e eficaz para que seu filho tenha um peso ideal.

Plano de dieta saudável

Em geral, um plano de dieta saudável para conquistar um peso ideal é aquele que:

• Inclui grande quantidade de frutas, vegetais, grãos integrais e feijões
• Inclui produtos sem gordura ou com baixo teor de gordura
• Inclui carnes magras, aves, peixes, ovos ou claras de ovos, nozes, sementes e alimentos à base de soja
• É pobre em gorduras saturadas, gorduras trans, colesterol, sal e açúcares adicionados

Atividade física

A atividade física é muito importante para um programa para peso saudável. Quase todas as atividades que envolvam esforço brando a moderado são boas. Seu filho pode escolher entre caminhar, correr, nadar, pedalar ou fazer exercícios aeróbicos. Caminhar é um excelente exercício para a maioria das pessoas. O uso de um pedômetro pode ser divertido e estimulante. Um pedômetro é um dispositivo que é preso à roupa e mede quantos passos a criança caminhou em um dia.

O treinamento de resistência fortalecerá os músculos de seu filho e permitirá que ele se exercite durante mais tempo sem ficar cansado. O treinamento de resistência, ou treinamento de peso, consiste em fazer exercícios de fortalecimento muscular. Para ganhar músculos, a criança pode levantar pesos, usar máquinas de peso, usar pulseiras de peso, ou usar o peso corporal fazendo flexões, levantamentos ou agachamentos. Converse com o profissional da área de saúde de seu filho antes que ele inicie um programa de treinamento de resistência.

Pergunte ao profissional da área de saúde do seu filho o tipo e quantidade de atividade física ideais.

Emoções

Algumas crianças comem para lidar com problemas emocionais. Se seu filho tiver problemas de estresse, depressão ou ansiedade, o profissional da área de saúde poderá encaminhá-lo a um terapeuta. A criança precisa aprender a lidar com problemas emocionais para obter sucesso em um programa de peso ideal.

Outros tratamentos

Se desequilíbrios hormonais estiverem contribuindo para o excesso de peso, o profissional da área de saúde que cuida do seu filho pode prescrever medicamentos para tratar do desequilíbrio. Há quem afirme que determinados produtos à base de ervas e dietéticos ajudam a perder peso. Muitas dessas afirmações não são verdadeiras. Alguns suplementos podem provocar efeitos colaterais graves. Converse com o profissional da área de saúde antes de permitir que seu filho use suplementos à base de ervas e dietéticos.

Em alguns casos, talvez uma medicação para perda de peso seja recomendada para adolescentes mais velhos. A cirurgia bariátrica pode ser uma opção de tratamento para adolescentes mais velhos com obesidade grave e outros problemas de saúde que não consigam perder peso com outros métodos.

Como posso ajudar meu filho?

Muitas vezes, os pais não acham que seus filhos têm sobrepeso ou obesidade. Mesmo quando sabem que a criança é mais pesada que as outras, os pais tendem a achar que isso desaparecerá com o crescimento. No entanto, quando uma criança tem sobrepeso ou obesidade, muitas vezes é por causa de hábitos ruins em relação a alimentação e exercícios. Esses hábitos só mudarão se os pais agirem.

Se diversas pessoas em sua família têm diabetes ou problemas de peso, seu filho tem um risco maior. Fazer uma mudança para um estilo de vida saudável como uma família ajuda a todos. Faça uma ou duas mudanças de cada vez e deixe as crianças se adaptarem. Fazer grandes mudanças na dieta ou no estilo de vida não é fácil. Algumas vezes, apenas eliminar bebidas açucaradas e iniciar um programa de exercícios será suficiente para ajudar seu filho a atingir um peso ideal.

Algumas dicas para ajudar seu filho:

• Use o método MyPlate para ensinar seu filho a comer tipos equilibrados de alimentos na quantidade certa. Para usar o MyPlate, divida um prato de 9 polegadas em porções para frutas e vegetais, grãos e amidos, e proteínas. Isso ajuda a escolher alimentos para o café da manhã, o almoço e o jantar. Encha metade do prato com frutas e vegetais. A outra metade do prato deve ser dividida por igual. Em uma seção, coloque amidos, incluindo grãos integrais e vegetais ricos em amido, como batatas. A última seção é para proteínas, como carne magra, feijões e ervilhas. Pode incluir um copo de leite ou iogurte desnatado.
• Faça seu filho ingerir um café da manhã saudável todos os dias. Sem o café da manhã, a criança poderá ficar com fome e cansada e tenderá a consumir alimentos menos saudáveis e em maiores quantidades durante o dia.
• Permita que seu filho ajude a planejar refeições e compras de alimentos. Ensine o seu filho a interpretar o conteúdo de uma tabela nutricional. Com isso, ele aprenderá a tomar suas próprias decisões sobre novos alimentos que queira experimentar. Compre e sirva mais frutas e vegetais e menos refrigerantes e salgadinhos.
• Sirva água e leite desnatado em vez de bebidas açucaradas. Bebidas açucaradas podem adicionar 500 calorias ou mais por dia. Não mantenha bebidas com açúcar em casa.
• Mantenha lanchinhos saudáveis à mão. Lanchinhos como batatas chips, biscoitos e doces são ricos em gorduras e calorias. Não mantenha lanches pouco nutritivos em casa.
• Não use comida como recompensa nem negue comida como punição.
• O seu filho não deve ser colocado em uma dieta rígida, a menos que esteja sob supervisão de um profissional da área de saúde ou nutricionista. Uma dieta excessivamente rigorosa pode interferir com o crescimento normal.
• Incentive seu filho a fazer atividades físicas por 60 minutos ou mais a cada dia. Crianças que estão muito acima do peso ou que não estão acostumadas a atividades físicas precisam começar devagar. Antes de começar um programa de atividade física, é sempre bom consultar o profissional da área de saúde do seu filho. Planeje atividades com seu filho incluindo passeios de skate, de bicicleta, corridas ou caminhadas. Dê tarefas ativas para seu filho fazer, como lavar o carro, passar aspirador ou limpar as janelas.
• É difícil fazer alguma atividade na frente de uma tela (TV, celular, computador, DVD, video game). Tente limitar o tempo à frente da tela a duas horas ou menos (não incluindo os deveres escolares). É muito importante desligar as telas durante as refeições. Crianças que comem com uma tela ligada fazem escolhas ruins e comem mais.
• A maioria das crianças gosta de aprender no computador. Embora não seja bom passar tempo demais ao computador, existem sites e programas para as crianças com ideias divertidas para melhorar seus hábitos de exercício e alimentação.
• Apoie e incentive seu filho. As crianças sabem quando têm sobrepeso ou obesidade e não querem ser aborrecidas com isso. É importante para seu filho saber que você o ama e aceita independentemente do peso. Procure grupos de apoio para perda de peso em sua comunidade. O apoio de outras crianças pode ajudar a motivar o seu filho.
• BAM! O Body and Mind (https://www.cdc.gov/bam/) traz informações para que crianças entre 9 e 13 anos adotem um estilo de vida saudável.
• Siga estritamente as consultas com o profissional da área de saúde, nutricionista ou terapeuta que cuida do seu filho. Eles podem orientá-lo e ajudar a manter seu filho motivado.