自閉症系列障礙

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重點

• 罹患自閉症系列障礙的兒童在溝通及與他人相處方面有問題，會出現重複的行為，且興趣範圍非常窄。
• 通常孩童可進入公立學校就讀，學區將提供所需服務。這些服務將包括與語言治療師、職能治療師、學校心理醫師、社工人員、學校護士或助理人員的合作。
• 治療內容也將包括家中活動。

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什麼是自閉症系列障礙？

罹患自閉症系列障礙 (ASD) 的兒童在溝通及與他人相處方面有問題，會出現重複的行為，且興趣範圍非常窄。ASD 通常也稱為幾種不同的名稱：

• 自閉症，是孩童與他人在溝通及相處上出現問題的一種疾病。這些孩童通常會表現出重複性的舉動或異常專注於某種興趣。
• 亞斯伯格症，是屬於輕微自閉症。孩童可能有良好的語言能力，但與人相處時會發生困難，且有異常的興趣或行為。
• 兒童期崩解症，是一種罕見疾病，孩童在 3 歲或 4 歲前可正常發展，然後會開始表現出自閉症的症狀。

致病因是什麼？

兒童疫苗不會導致 ASD。

ASD 的確切致病原因目前尚不明。

• 腦部會製造影響想法、情感與動作的化學物質。若這些化學物質失去平衡，您的孩子在思考、感覺或行動方面便可能發生問題。患病孩童的這些化學物質可能過少或過多。
• 若女性在懷孕期間感染病毒、患有糖尿病或未有健康飲食，便會增加孩童發生自閉症系列障礙的風險。在懷孕期間暴露於特定化學物質與藥物也可能增加此風險。早產或產程過長導致的低氧也可能增大這種風險。
• ASD 有時會在家族中遺傳。可能存在與自閉症相關的特定基因。若母親懷孕時父親的年齡超過 40 歲，則可能會增加孩童風險。
• 患有這些疾病其中一種的孩童，大腦內可能會發生一些物理變化。這些變化可能表示，相較於其他孩童，大腦中的某些區域可能變得更為活躍或是較不活躍。
• 患有腦部疾病或 X 染色體脆折症等遺傳症狀的孩童有時也會發生自閉症。

男孩較女孩更容易患 ASD。

此病有哪些症狀？

ASD 的症狀因人而異。不會出現兩名孩童具有完全相同的 ASD 症狀。症狀可能從輕微到嚴重。

社交技巧

多數罹患 ASD 的孩童可能會在人際關係中學習如何待人接物時遭遇困難。他們會拒絕與父母或他人擁抱。他們無法有眼神接觸。他們也會難以控制自己的情緒。這會以哭鬧或大叫的形式表現出來。他們無法理解他人的情緒。他們對於別人不感興趣、很難交友、喜歡一個人玩。

溝通困難

罹患 ASD 的兒童會有許多種溝通方面的問題。有些兒童永遠不開口說話。其中某些孩童早年曾經說話或發出聲音但後來隨即停止。其他孩童則是說話能力發展遲緩且 5 歲至 9 歲前無法開口說話。至於能夠開口說話者通常以異常的方式使用語言。他們難以開啟話題或繼續交談。他們也無法完全了解語氣或非語言溝通，例如微笑、眨眼或皺眉。

重複性行為

罹患 ASD 的孩童有時會重複自己的行為。其中某些孩童會經常揮動手臂或踮起腳尖走路。他們會發展出非常固定的習慣與常規。他們可能會對於常規上的極小變化感到非常生氣。他們興趣範圍非常狹窄，會花費大量時間以某種方式排列玩具，但不是在玩玩具。

其他問題

罹患 ASD 的孩童也可能有感覺方面的問題。許多孩童對於特定聲音、質地、味道與氣味非常敏感。他們會強烈偏愛與厭惡某些食物。

如何診斷 ASD？

您的健康照護提供者 (醫師) 將在每次孩童健康檢查時詢問您孩子的發展情況。請告知健康照護提供者 (醫師) 有關您的任何疑慮，以及看似異常的任何行為。作為家長或看護者，您通常會是首先發現您孩子異常行為的人。請勿忽視問題，認為您的孩子只是發展較慢且將會「趕上進度」。早期治療有助於減少症狀。並且可提昇您孩子成長與學習新技能的能力。

您孩子的健康照護提供者 (醫師) 將會詢問孩子出現的症狀、醫療和家族病史，以及孩子所使用的任何藥物。醫師將確認症狀是否因另一種疾病或因藥物或酒精所致。您的孩子可能需要接受檢測或掃描，以檢查症狀是否有其他可能的原因。由於此疾病具有遺傳性，您的健康照護提供者 (醫師) 可能希望為您的其他孩子進行症狀篩檢

健康照護提供者 (醫師) 如果認為您的孩子可能患有自閉症系列障礙，會將您轉介給專科醫師，例如心理醫師、精神科醫師、語言治療師或神經科醫師。他們可進行更多檢驗，並提供您治療的相關建議。您的所屬學區也可能為您的孩子提供檢驗服務。

治療方式是什麼？

目前並無單一最佳治療方式可適用於罹患 ASD 的全部孩童。在您決定您孩子的治療方式之前，請先了解有哪些選擇。請您盡可能地學習相關知識，並根據您孩子的需求決定治療方式。

通常孩童可進入公立學校就讀，學區將提供全部所需服務。這些服務將包括與語言治療師、職能治療師、學校心理醫師、社工人員、學校護士或助理人員的合作。建議您可前往當地公立學校參觀，了解校方為特殊需求孩童所提供的計畫類型。

將由一群專業人士協助您的孩子進行評估，並擬定計畫。您也可請健康照護提供者 (醫師) 評估這份計畫。詢問並找出您孩子可利用的所有服務。

ASD 的治療內容可能包含：

• 透過社交技巧訓練來增加精神意識、自尊心和自信，並協助您的孩子交到更多朋友。
• 行為療法可協助您的孩子瞭解其行為舉止對他人的影響。這樣可協助您的孩子改變問題行為。
• 家族治療通常非常有幫助。家族治療可治療所有家庭成員，而不是只單獨對一個人有效。這種治療方式可以協助全家人都有所改變。

治療內容也將包括家中活動。

沒有藥物可以治療 ASD。醫師可能會開藥來治療情緒障礙或其他症狀。

我能如何協助我的孩子？

• 幫孩子建立自尊心。給予無條件的愛與支持。若您提醒孩子的優點，便可建立您孩子的自尊。請時常鼓勵孩子。您的孩子可能需要諮詢來協助改變對於自己的觀點與期望。
• 協助您的孩子了解自己的問題。談論問題所在。協助您的孩子專注於處理能力，而非讓孩子感到自己才是問題。有時候，與其他 ASD 孩童在一起也有所助益。當孩子了解到並非只有自己如此時，可能會感覺較為舒坦。
• 有助於孩子組織事物。有助於孩子學習組織玩具與遊戲，以及學校的筆記與作業。當您的孩子需要閱讀或集中注意力時，請讓他遠離電視機、收音機或其他人談話的聲音。
• 關注孩子的身體健康狀況。均衡飲食、充足休息、參與活動與家庭出遊都將能夠強化您孩子的身體與心理。
• 與學校溝通。與您孩子的老師、治療師與其他照護人員保持密切聯繫。讓您孩子的老師了解，您希望在孩子教育過程中扮演積極角色。詢問您可以如何在家協助您的孩子。
• 為自己與您的孩子尋求專業諮詢。大多數家長認為，處理問題行為與感受的相關建議非常實用。
• 加入支援團體。這些團體能協助您得知最新資訊。也能讓您認識其他有相似問題孩童的家長。
• 謹慎使用替代治療。在給予孩子補充品、改為採用特殊飲食或使用其他形式的替代治療之前，請務必向健康照護提供者 (醫師) 確認。