Page header image

Расстройство аутистического спектра, РАС

(Autistic Spectrum Disorder)

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

  • Ребенок с расстройством аутистического спектра имеет сложности с общением, пониманием других людей, демонстрирует навязчивое поведение и отличается очень узким спектром интересов.
  • Обычно дети посещают муниципальную школу, а школа предоставляет все необходимые услуги. К ним относятся занятия с логопедом, эрготерапевтом, школьным психологом, помощь социального работника, школьной медсестры или сиделки.
  • Лечение также может включать занятия дома.

________________________________________________________________________

Что такое расстройство аутистического спектра?

Ребенок с расстройством аутистического спектра (РАС) имеет сложности с общением, пониманием других людей, демонстрирует навязчивое поведение и отличается очень узким спектром интересов. Ранее для обозначения РАС использовали следующие термины:

  • Аутизм — расстройство, при котором у ребенка имеются проблемы в общении и налаживании отношений с другими людьми. У таких детей наблюдаются необычные или повторяющиеся действия, а также узкий круг интересов.
  • Умеренной формой аутизма является синдром Аспергера — Ребенок может обладать хорошими языковыми навыками, но неумело вести себя в окружении других людей, иметь необычные интересы и поведение.
  • Детское дезинтегративное расстройство — редкое расстройство, при котором ребенок развивается нормально примерно до 3–4 лет, после чего у него внезапно начинают проявляться симптомы аутизма.

В чем причина заболевания?

Вакцинация детей не вызывает РАС.

Точная причина РАС неизвестна.

  • Мозг вырабатывает химические вещества, которые влияют на мысли, эмоции и действия. При нарушении баланса этих химических веществ могут возникнуть проблемы с тем, как ребенок думает, чувствует или действует. У ребенка с таким расстройством может быть недостаток или избыток некоторых из этих химических веществ.
  • Риск развития у ребенка расстройства аутистического спектра выше, если во время беременности женщина переносит вирусное заболевание, имеет диабет или неправильно питается. Риск может увеличиваться также при воздействии отдельных химических веществ и лекарственных препаратов во время беременности. Такие факторы, как низкий уровень кислорода из-за длительных родов или преждевременные роды, также могут увеличить риск развития заболевания.
  • Иногда РАС передается по наследству. Возможно, существуют конкретные гены, связанные с аутизмом. Риск заболевания для ребенка повышается, если на момент зачатия возраст отца превышает 40 лет.
  • У детей с любым из этих расстройств могут наблюдаться органические изменения головного мозга. Такие изменения могут означать то, что некоторые части мозга более или менее активны, чем у других детей.
  • Дети с другими заболеваниями мозга и генетическими синдромами, например с синдромом Мартина-Белл, также иногда страдают аутизмом.

РАС чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Каковы симптомы данного заболевания?

Симптомы РАС отличаются разнообразием. Невозможно найти двух детей с абсолютно одинаковыми симптомами РАС. Симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой степени.

Социальные навыки

Большинство детей с РАС испытывают значительные трудности в освоении компромиссного поведения при общении с другими людьми. Они могут сопротивляться попыткам объятий со стороны родителей или других людей. У них могут быть сложности с установлением зрительного контакта. Кроме того, им тяжело контролировать свои эмоции. Это может выражаться в виде плача или вербальных всплесков гнева. У них могут быть проблемы с распознаванием эмоций других людей. Они могут не интересоваться другими людьми, могут с трудом заводить друзей и часто предпочитают играть в одиночестве.

Проблемы общения

У детей с РАС могут проявляться разного рода проблемы с общением. Некоторые из них никогда не говорят. Некоторые разговаривают или издают звуки только в первые годы жизни. Другие учатся разговаривать медленно, и начинают говорить в возрасте 5-9 лет. А те дети, которые умеют говорить, часто используют язык необычным способом. У них могут быть проблемы с тем, чтобы вступить в разговор или поддерживать его. Кроме того, они не всегда понимают тон голоса или средства невербальной коммуникации, такие как улыбка, подмигивание или выражение недовольства.

Повторяющиеся действия

Иногда дети с РАС совершают повторяющиеся действия. Некоторые машут руками или подолгу ходят на цыпочках. У них также развиваются строгие привычки и ритуалы. Они могут сильно расстроиться из-за малейшего изменения в установившемся порядке. У них могут быть очень узкие области интересов, и они могут, например, часами выстраивать игрушки в определенном порядке, но не играют с ними в обычном смысле.

Другие проблемы

Дети с РАС часто испытывают трудности с чувственным восприятием. Многие очень чувствительны к определенным звукам, фактурам, вкусам или запахам. У них могут быть очень яркие и устойчивые пищевые предпочтения.

Как диагностировать РАС?

Лечащий врач будет расспрашивать вас о развитии ребенка во время каждого посещения. Расскажите ему о любых имеющихся опасениях и поведении, которое кажется необычным. Родители или опекуны обычно первыми замечают необычное поведение ребенка. Не следует игнорировать проблему, полагая, что ваш ребенок просто немного замедленный и со временем «наверстает упущенное». Лечение на ранних стадиях способствует сокращению симптомов. Оно повышает возможности ребенка расти и обучаться новым навыкам.

Лечащий врач вашего ребенка расспросит вас о симптомах, наблюдающихся у ребенка, семейном анамнезе и истории заболевания, принимаемых вашим ребенком лекарственных препаратах. Врач проверит ребенка на наличие основного заболевания, алкогольной или наркотической зависимости, которые могут вызывать схожие симптомы. Для проверки других возможных причин симптомов ребенку может понадобиться выполнение анализов или сканирования. Лечащий врач может назначить обследование других детей на наличие симптомов, поскольку расстройство может иметь наследственный характер.

Если лечащий врач полагает, что у ребенка имеется расстройство аутистического спектра, он может направить пациента к таким специалистам, как психолог, психиатр, логопед или невролог. Такие специалисты могут провести дополнительные исследования и дать рекомендации относительно лечения. В школе также могут протестировать вашего ребенка.

Каковы методы лечения?

Не существует единого оптимального метода лечения для всех детей с РАС. Прежде чем принять решение о лечении ребенка, узнайте все всевозможные варианты. Узнайте как можно больше и сделайте выбор метода лечения, основываясь на нуждах ребенка.

Обычно дети посещают муниципальную школу, а школа предоставляет все необходимые услуги. К ним относятся занятия с логопедом, эрготерапевтом, школьным психологом, помощь социального работника, школьной медсестры или сиделки. Возможно, вам стоит посетить муниципальные школы в своем районе, чтобы изучить виды программ, которые они предлагают для детей с особенностями развития.

Группа профессионалов поможет оценить вашего ребенка и вместе составить план. Вы можете попросить своего лечащего врача просмотреть этот план. Спрашивайте и узнавайте все о службах, доступных для вашего ребенка.

Лечение РАС может включать:

  • Обучение социальным навыкам помогает повысить психическую ориентированность, самооценку и уверенность, а также завести больше друзей.
  • Поведенческая терапия помогает ребенку понять, какие из его действий будут негативно восприняты окружающими. С ее помощью ребенок научится вести себя подобающим образом.
  • Часто очень полезна семейная терапия. В ходе семейной терапии лечение проходит не только одно лицо, но и все члены семьи. Она помогает добиться изменений у всех членов семьи.

Лечение также может включать занятия дома.

Для лечения РАС нет лекарственных препаратов. Врач может прописать лекарственный препарат для лечения расстройства настроения или других симптомов.

Как я могу помочь своему ребенку?

  • Сформируйте у ребенка чувство собственного достоинства. Отдавайте ему свою любовь и поддержку бескорыстно. Вы можете сформировать чувство собственного достоинства своего ребенка, если будете ему напоминать о его сильных сторонах. Делайте это постоянно. Чтобы помочь вашему ребенку изменить видение самого себя и своих ожиданий, ему может понадобиться психологическое консультирование.
  • Помогите своему ребенку понять, в чем его проблема. Поговорите о проблеме. Помогите ребенку научиться сосредотачиваться на умении справляться с трудностями, а не на чувстве, что он представляет собой проблему. Иногда может помочь общение с другими детьми, у которых тоже есть ASD. Ребенку может полегчать, если он поймет, что он такой не один.
  • Помогите ребенку с организацией пространства. Научите ребенка складывать игрушки, школьные тетради и учебники. Когда ребенку нужно что-то прочитать или на чем-то сосредоточиться, пусть он занимается вдали от телевизора или радио, а также от разговоров.
  • Заботьтесь о физическом здоровье вашего ребенка. Сбалансированный рацион, достаточное время на отдых, игры и семейные прогулки укрепят организм и мыслительные способности вашего ребенка.
  • Поддерживайте связь со школой. Поддерживайте тесное общение с учителями, врачами и другими медицинскими работниками, которые занимаются с вашим ребенком. Дайте понять школьному учителю, что вы хотите активно участвовать в образовании своего ребенка. Спросите у него, как вы можете помочь ребенку дома.
  • Обратитесь за психологической консультацией не только для ребенка, но и для себя. Большинство родителей считают рекомендации о том, как справиться с трудным поведением и чувствами, очень полезными.
  • Присоединитесь к группам поддержки. Такие группы помогают вам всегда быть в курсе последней информации. Кроме того, в них вы всегда на связи с родителями, у детей которых имеются схожие проблемы.
  • Остерегайтесь альтернативных методов лечения. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем давать пищевые добавки, вносить изменения в специальную диету или применять другие виды альтернативного лечения.
Developed by Change Healthcare.
Pediatric Advisor 2022.1 опубликовано Change Healthcare.
Последние дополнения: 2019-01-10
Последняя проверка: 2018-09-13
Содержание периодически пересматривается и изменяется в соответствии с появлением новой доступной медицинской информации. Данные сведения предназначены для информирования и повышения образования и не могут заменить медицинский осмотр, рекомендации, постановку диагноза и лечение, осуществляемые врачом.
© 2022 Change Healthcare LLC and/or one of its subsidiaries
Page footer image