Пикфлоуметр: версия для подростков

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Астма представляет собой хроническое заболевание легких, которое вызывает такие симптомы, как кашель, свистящее дыхание и одышка.
• Пикфлоуметр — это небольшое портативное устройство, измеряющее эффективность выхода воздуха из легких. Он измеряет, как быстро вы можете выпускать воздух из легких.
• По показаниям максимальной скорости выдоха можно судить о том, контролируется ли астма, есть ли необходимость приема лекарственных препаратов, необходима ли немедленная помощь.
• Имеются небольшие различия разных моделей пикфлоуметра. Следует убедиться в правильном использовании пикфлоуметра.

________________________________________________________________________

Что такое бронхиальная астма?

Астма — это длительное (хроническое) заболевание легких. Оно проявляется такими симптомами, как кашель, свистящее дыхание и одышка.

Причиной появления симптомов бронхиальной астмы являются два различных патологических процесса в дыхательных путях.

• Одной из трудностей является то, что мышцы дыхательных путей сокращаются, приводя к ощущению скованности в грудной клетке и свистящему дыханию.
• Другая причина заключается в отеке, раздражении и избытке слизи в дыхательных путях.

При наличии астмы симптомы часто появляются после воздействия триггера. Провоцирующие факторы астмы (триггеры):

• Такие раздражители, как холодный воздух, химические вещества, духи, загрязнение окружающий среды и дым.
• Потенциальными аллергенами могут быть, например, пыль, пыльца растений и деревьев, плесень, продукты питания (например, арахис), перхоть животных и лекарственные вещества (например, аспирин).
• Заболевания, такие как грипп, простуда или инфекция придаточных пазух носа.
• Физическая активность (в этом случае развивается астма, спровоцированная физической активностью).
• Расстройства пищеварения, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ. При наличии частой изжоги симптомы астмы могут усиливаться, особенно во время сна.

Что такое пикфлоуметр?

Пикфлоуметр — это небольшое портативное устройство, измеряющее эффективность выхода воздуха из легких. Он измеряет, как быстро вы можете выпускать воздух из легких. По показаниям максимальной скорости выдоха можно судить о том, контролируется ли астма, есть ли необходимость приема лекарственных препаратов, необходима ли немедленная помощь.

Регулярное измерение пиковой скорости выдоха может помочь обнаружить симптомы астмы прежде, чем вы заметите их. Кроме того, система цветных зон (зеленой, желтой, красной) пикфлоуметра поможет вам узнать, когда вы нуждаетесь в помощи и как лучше лечить астму.

Есть несколько различных типов пикфлоуметров, поэтому для точных показаний очень важно понять, как использовать пикфлоуметр, и тщательно следовать инструкциям. Кроме того, важно использовать один и тот же пикфлоуметр для определения всех показаний. Существуют два основных типа пикфлоуметров:

• Один тип оснащен скользящим указателем, который перемещается по мере того как вы с силой выпускаете воздух в устройство.
• Другой тип представляет собой цифровой пикфлоуметр, который записывает каждое показание.

У пикфлоуметров обычно имеется численная шкала, измеряющая выдыхаемое количество воздуха. Диапазон численной шкалы обычно от 0 до 750. Некоторые шкалы также отображают «светофорные» цветные зоны пиковой скорости выдоха в зависимости от личных рекордных показаний пиковой скорости выдоха.

Когда следует использовать пикфлоуметр?

Прежде всего необходимо выяснить личные показания максимальной пиковой скорости выдоха. Это можно сделать, снимая показания пиковой скорости выдоха два раза в день в течение нескольких недель, когда вы чувствуете себя хорошо и контролируете астму. В конце 2-ой или 3-ей недели посмотрите на результаты и выберите максимальные показания. Эти показания определяют личные показания максимальной пиковой скорости выдоха. Занесите все показания на график и обратитесь с этим графиком к врачу. Максимальные показания дадут вам и вашему врачу точку отсчета для всех будущих показаний пиковой скорости выдоха.

Врач может предложить, чтобы вы измеряли пиковую скорость выдоха каждый день или 2 или 3 раза в неделю.

• Ежедневное использование: Если вам необходимо записывать показания пиковой скорости выдоха каждый день, первое показание следует определять утром (до приема лекарств). Если утреннее показание пиковой скорости выдоха низкое, повторно проверьте пиковую скорость выдоха в начале дня. Если ваш ребенок принимает лекарства вечером, врач может рекомендовать снять еще одно показание вечером перед тем, как вы принимает лекарство.
• Еженедельное использование: Если вам необходимо записывать показания пиковой скорости выдоха всего 2 или 3 раза в неделю, снимайте показания утром и вечером в один день, когда вы выполняете измерение. Измеряйте пиковую скорость выдоха до приема ингалируемых лекарств. Если использовалось лекарство «скорой помощи» (бронхорасширяющее), повторите измерение пиковой скорости выдоха через 15 минут после приема лекарства и запишите изменения. Если утром и вечером показания отличаются более чем на 20%, поговорите с врачом о том, как лучше лечить астму.

Используйте график для записи пиковых значений скорости выдоха с указанием даты и времени суток снятия показаний. Также записывайте показания, если вы использовали ингалятор «скорой помощи» (неотложной терапии) (бронхорасширяющее средство, например, альбутерол).

Следует также измерять пиковое показание скорости выдоха, если у вас приступ астмы. Измерьте пиковую скорость выдоха до и после использования лекарства «скорой помощи» для проверки, насколько хорошо оно действует.

Следует перепроверять максимальную пиковую скорость выдоха каждый год или всякий раз, когда вы получаете новый измерительный прибор.

Что такое система зон?

Система зон — простой способ проверить, хорошо ли контролируется астма, есть ли необходимость приема лекарственных препаратов, необходима ли немедленная помощь. На пикфлоуметре могут быть размечены три цветные зоны (зеленая, желтая и красная). Это облегчает чтение показаний. Эти зоны различны для каждого человека и основаны на личных показаниях максимальной пиковой скорости выдоха. Врач поможет вам определить правильный численный диапазон для каждой зоны. В комплект многих пикфлоуметров входят наклейки для разметки зон.

План действий при астме — это письменный план, разработанный лечащим врачом с целью помочь пациенту в лечении астмы и предотвращении ее приступов. Он основан на зонах вашей пиковой скорости выдоха.

Что означают эти зоны?

Цветные зоны на пикфлоуметре смоделированы по образцу светофора.

Зеленый цвет означает «успешный контроль» (от 80 до 100% лучшего показания пациента). Астма пациента хорошо контролируется при показаниях в пределах зеленой зоны.

Если показания остаются в зеленой зоне по крайней мере в течение 3 месяцев, поговорите с врачом о возможности сокращения приема лекарств.

Желтый цвет означает «предупреждение» (от 50% до 80% лучшего показания пациента). Если показания находятся в желтой зоне, это значит, что возможны или вскоре могут иметь место симптомы астмы (приступ астмы). Возможны затруднения при выполнении обычных действий или могут возникать симптомы астмы по ночам.

Если пиковая скорость выдоха часто находится в желтой зоне или остается в желтой зоне после лечения, это означает, что вы не контролируете астму должным образом. Поговорите с врачом о корректировке терапии.

Красный цвет означает «опасность» (менее 50% лучшего показания пациента). Если показания пиковой скорости выдоха находятся в красной зоне, это означает, что астма вышла из-под контроля и представляет опасность. Возможны тяжелые симптомы астмы, например, сильное учащение дыхания (даже в состоянии покоя), стеснение в груди, затрудненное дыхание и проблемы с речью.

Если пиковая скорость выдоха находится на низком уровне, но вы чувствуете себя хорошо, повторно определите пиковую скорость выдоха, убедившись, что вы сильно дуете в прибор.

Для получения точных значений пиковой скорости выдоха необходимо каждый раз прилагать все усилия.

Как пользоваться пикфлоуметром?

Имеются небольшие различия разных моделей пикфлоуметра. Внимательно прочитайте инструкции, прилагаемые к прибору, и следуйте им. Убедитесь, что вы знаете, как правильно пользоваться пикфлоуметром. Попросите поставщика медицинских услуг понаблюдать, как вы используете его.

Когда и как следует чистить пикфлоуметр?

Загубник прибора следует еженедельно чистить теплой водой с мылом. Хорошо споласкивайте и высушивайте его.