Aquí tienes algunos datos y preocupaciones sobre las bebidas azucaradas (SSB) para ayudarte a considerar opciones para lo que bebes.
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El propósito de esta Nota del Médico es educar a las familias ABCD Pediatrics sobre los SSB, el impacto de un azúcar específico (fructosa) y los preocupantes impactos económicos y fisiológicos de los SSB en niños, adultos y, en última instancia, en familias. Recuerda: la buena salud comienza con buenas elecciones y con mantener el equilibrio en lo que comemos, bebemos y hacemos físicamente.
Los SSB se definen como bebidas que contienen edulcorantes calóricos añadidos como sacarosa, jarabe de maíz de alta fructosa (HFCS) o concentrados de jugo de fruta. Ejemplos de estas bebidas incluyen refrescos, bebidas de fruta, bebidas deportivas, bebidas energéticas y vitaminadas, té helado azucarado, limonada y Kool Aid.
Las preocupaciones
Una preocupación importante con estas bebidas es su participación en el aumento de la incidencia de obesidad y síndrome metabólico. En Estados Unidos, entre 1977 y 2002, la ingesta energética de refrescos y bebidas de frutas aumentó un 230% y un 170% respectivamente. El azúcar en los Formularios líquidos representa ahora alrededor del 35% de la ingesta total de azúcar agregado en Estados Unidos. Esta sustitución de las bebidas desplaza el consumo de bebidas saludables como el agua y la leche.
El número de niños con sobrepeso, con riesgo de obesidad u obesidad aumenta cada año. Los costos sanitarios atribuibles a la obesidad son de 150.000 millones de dólares. También hay un aumento paralelo en la obesidad y el consumo de SSB. El porcentaje de calorías diarias totales ingeridas aumentó del 3,9% (a finales de los años 70) al 9,2% a principios de los 2000.
En los últimos años hubo un descenso en los azúcares agregados en productos alimentarios y de bebidas, pero la ingesta sigue superando los límites recomendados. Los SSB aportan más energía a la dieta que cualquier otro tipo de alimento o bebida individual. Los adolescentes consumen el 13% y los niños el 10% de la ingesta diaria total de energía procedente de los SSB. Desafortunadamente, los SSB están entre las fuentes de energía más económicas; Su costo solo aumentó un 25% respecto a las frutas y verduras. Además, el tamaño de las raciones de SSB aumentó, con la ración estándar de 6,5 oz a 20 oz (una ración sugerida es de 8 oz). ¡Algunos concesionarios de comida rápida tienen raciones de hasta 60 onzas!
Algunas bebidas azucaradas fueron muy promocionadas en los medios. Solo en el año 2000, la industria de los refrescos gastó >700.000 millones de dólares en publicidad (un aumento del 84% desde 1986). Otra preocupación es la orientación hacia grupos de edad más jóvenes con estos anuncios. Es mucho más difícil autorregular la energía consumida en Formularios líquidos que en Formularios estables. El efecto de saciedad del líquido Formularios tiene un menor efecto, y la cantidad total consumida puede ser potencialmente mucho mayor. Algunos SSB en EE. UU. están endulzados con jarabe de maíz de alta fructosa, lo que provocó un aumento del 30% en la cantidad de fructosa consumida en EE. UU. desde 1970.
Cómo se metabolizan algunos azúcares
Hay 3 azúcares diferentes en una dieta: fructosa (azúcar de fruta), glucosa (almidón) y galactosa (azúcar de la leche).
La fructosa se metaboliza de forma diferente a la glucosa y la galactosa; Se metaboliza completamente en el hígado tras su absorción en el intestino. Mientras que la glucosa y la galactosa se regulan mediante controles y equilibrios en el cuerpo (a través de vías metabólicas de retroalimentación), el metabolismo de la fructosa no está sometido a un sistema de inhibición por retroalimentación en el cuerpo. El metabolismo es independiente de la insulina. En un estado de ejercicio vigoroso, gran parte de la fructosa puede emplear de forma eficiente. En un estado de estasis (actividad nula o ligera), prácticamente toda la fructosa ingerida se convierte a través de diversas vías en lipoproteínas de baja densidad, lo que provoca un aumento de los triglicéridos en el tejido adiposo (que causa obesidad) y la grasa en el músculo esquelético y el hígado, aumentando la resistencia a la insulina (que conduce a la diabetes) y las lipidemias (problemas con colesterol alto).
Los SSB también pueden provocar aumentos de la presión arterial y enfermedades cardiovasculares. Estas bebidas reducen la secreción de otros reguladores del cuerpo (leptina e insulina) y promueven indirectamente el hambre continua en la parte del cerebro llamada hipotálamo. El colorante caramelo en las colas también puede aumentar la resistencia a la insulina.
El consumo de SSB se implicó en al menos el 20% del peso neto ganado en Estados Unidos entre 1977 y 2001. Por cada ración adicional de SSB al día, este consumo aumenta en un 60% las probabilidades de que un paciente pediátrico se vuelva obeso.
Algunos cambios a considerar
Limita estas bebidas más que otros alimentos basura que contienen proteínas, fibra y micronutrientes, porque aportan más calorías a la dieta que cualquier otro tipo de alimento o bebida individual. Hay una fuerte asociación entre la ingesta de SSB y el aumento excesivo de peso. Las bebidas endulzadas son fuentes de calorías "vacías". Se estima que una reducción del consumo del 25% conduce a una disminución neta de 4,5 libras/año en niños y 3,8 libras/año en adultos. Los SSB contribuyen al desequilibrio entre la ingesta calórica y el gasto energético.
Las familias deben apoyar el desarrollo de habilidades de alimentación y alimentación saludable — una promoción de hábitos alimenticios basados en la variedad, el equilibrio y la moderación de las calorías "vacías". Todo empieza con toda la familia siguiendo las mismas pautas en conjunto.
Pacientes me escucharon enfatizar la poderosa palabra "equilibrio" en todo lo que hacen con su actividad física y dieta. Al elegir algo para beber, ten en cuenta la regla 1:1: cualquier cosa que quieras beber aparte de leche o agua debe estar equilibrada con una cantidad igual de agua. Por ejemplo: si quieres beber 20 onzas de refresco, primero debes beber la misma cantidad en agua. Si no quieres beber tanta agua, entonces debes reducir tu intención de beber esa cantidad de refresco. Otro buen hábito es pedir agua cuando pidas cualquier otra bebida en un restaurante o cadena de comida rápida. Este hábito te da la oportunidad de aplicar la regla 1:1 a lo que bebes fuera de casa. Todo el mundo puede hacer esta ratio.
Espero que esta información te ayude. Busca más información, aquí en futuras notas del médico, sobre los alimentos "problemáticos" y lo que podemos hacer al respecto.
El Dr. Lucas Godinez, médico de Kids Plus desde 2004, dedica mucho tiempo a estar activo y a buscar el equilibrio, por lo que su experiencia en este tema es tanto personal como profesional.
