Anteriormente revisé una apofisitis, o inflamación de la placa de crecimiento, en la rodilla, comúnmente llamada enfermedad de Osgood Schlatter. En esta Nota, hablaré de otro apofisis — esta vez en el tobillo.
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¿Qué es la enfermedad de Sever?
La enfermedad de Sever, o apofisitis calcánea, es otra lesión común en la placa de crecimiento que se encuentra en la población pediátrica. Se cree que la enfermedad de Sever es un subproducto del estrés repulsivo y el trauma en la placa de crecimiento del hueso calcáneo, o hueso del talón. El esfuerzo proviene de la tracción del tendón de Aquiles sobre la placa de crecimiento donde se une el tendón.
¿Quién lo consigue?
Esta condición es más común en niños que en niñas. Generalmente se presenta entre los 9 y los 14 años y alcanza su pico entre los 10 y 12 años. Esta lesión puede reaparecer hasta los 17 años, cuando la placa de crecimiento del calcáneo generalmente se cierra. Este tipo de lesiones suelen ocurrir durante periodos de rápido crecimiento. La enfermedad de Sever ocurre con más frecuencia en niños con pies planos, pero no todos los niños con pies planos desarrollan la enfermedad de Sever.
¿Cómo sé si mi hijo tiene la enfermedad de Sever?
Aproximadamente el 60% de las veces esta condición afecta a ambos tobillos y se presenta como un dolor difuso y doloroso y una hinchazón del talón que aumenta con el ejercicio y mejora con el descanso.
¿Cómo mejora?
El tratamiento es principalmente de apoyo, con descanso, manejo del dolor y modificación de la actividad. Las modificaciones en la actividad incluyen la incorporación de actividades de bajo impacto. Las copas de gel para el talón se venden sin receta y pueden usar de forma intermitente para ayudar a reducir el impacto en el talón, así como para aliviar la tensión del complejo tenso del tendón de Aquiles. Se deben realizar actividades adecuadas de estiramiento y fortalecimiento de forma rutinaria incluso en periodos sin dolor. Un estudio de gran envergadura mostró que aproximadamente el 85% de los niños afectados por la enfermedad de Sever recuperan su actividad completa en un periodo de dos meses tras comenzar el tratamiento.
¿Cuándo debería preocuparme?
Si no se trata, incluso un caso muy leve de enfermedad de Sever puede limitar la actividad diaria. Si hay alguna limitación en las actividades diarias normales, ese dolor debe evaluar.
Se debe evaluar el dolor en el talón o tobillo asociado a una lesión conocida, ya que pueden estar presentes otras lesiones en las placas de crecimiento, como fracturas.
Si tiene preguntas o inquietudes en cualquier momento sobre cualquier lesión o dolor y su gravedad, por favor llame a la oficina para hablar con uno de nuestros ABCD Pediatrics miembros del equipo.
Travis Lewis, Kids Plus Profesional de la salud, es entrenador deportivo certificado y asistente médico certificado.
